Ультразвуковое исследование простаты трансабдоминально

Как проводится УЗИ предстательной железы трансабдоминально

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Принцип исследования заключается в выведении на монитор отраженных от органа ультразвуковых волнОдним из наиболее информативных, безопасных и часто применяемых методов диагностики заболеваний предстательной железы является ультразвуковое исследование. Принцип исследования заключается в выведении на монитор отраженных от органа ультразвуковых волн. При этом удается получить данные о размерах и очертаниях простаты, структуре ее тканей, наличии новообразований, уплотнений, рубцов и других патологических изменений.

Поскольку железа находится рядом с костными тканями и полыми органами, наполненными газами, ультразвуковое исследование можно проводить двумя возможными способами: трансректально и трансабдоминально. Первый метод дает более точные сведения о состоянии предстательной железы, однако имеет некоторые ограничения и противопоказания к проведению. В этом случае единственно возможным способом обследования пациента является трансабдоминальное УЗИ простаты.

Преимущества проведения УЗИ трансабдоминальным способом

Основным плюсом такого метода обследования предстательной железы является отсутствие дискомфорта и риска травмирования прямой кишки.

Основным плюсом такого метода обследования предстательной железы является отсутствие дискомфорта и риска травмирования прямой кишкиКроме того, УЗИ имеет еще целый ряд преимуществ:

загрузка...
  1. В процессе отражения и отображения на экране ультразвуковых волн удается увидеть трехмерное изображение простаты. При этом заметны все изменения плотности органа, а также существует возможность установить все его параметры: размеры долей, их расположение и симметричность.
  2. Метод не требует проведения манипуляций, связанных с травмированием тканей или введением в брюшную полость инструмента.
  3. Доступность УЗИ обеспечивает его относительно низкая стоимость и наличие необходимой аппаратуры практически в любом медицинском учреждении.
  4. Многие патологии простаты оказывают влияние на состояние расположенных рядом органов и тканей. Ультразвук помогает установить степень структурных изменений не только в простате, а и в мочевом пузыре, почках, прямой кишке.
  5. Подготовиться к обследованию не сложно, а длительность самих манипуляций не превышает 20-30 минут.
  6. Данная диагностика полностью безопасна для пациента: ультразвук не оказывает негативного влияния на клетки организма.
  7. Процедура не имеет противопоказаний.

К недостаткам ультразвуковой диагностики относят снижение чувствительности датчиков при избыточном весе пациента и излишней прослойке жировых тканей в нижней части живота. Данный метод также не позволяет выявить болезнь на самых ранних стадиях: четкость отображаемой картинки не дает возможности распознать первые минимальные изменения структуры тканей.

При каких патологиях может быть назначено трансабдоминальное УЗИ (ТАУЗИ)

Метод позволяет выявлять различные урологические заболевания.

Среди них наиболее часто определяются следующие патологии:

  1. Метод позволяет выявлять различные урологические заболеванияПростатит, при котором наблюдается равномерное увеличение предстательной железы.
  2. Доброкачественная гиперплазия простаты. На ранних стадиях болезни удается выявить только начинающееся разрастание ткани, позже при помощи ультразвукового обследования устанавливается состояние органов мочевыделительной системы и наличие остаточной мочи в мочевом пузыре.
  3. Злокачественные новообразования. УЗИ является очень эффективной методикой для раннего выявления онкологических патологий простаты. Заболевание на начальном этапе обычно протекает без симптомов, поэтому определить наличие узлов и уплотнений можно только при помощи ультразвука.
  4. Кистозные образования. В ходе обследования удается выяснить локализацию и размеры кист.
  5. Кальцинаты. При наличии конкрементов для выбора наиболее эффективного способа лечения проводится установление местонахождения кальциевых образований, определение их количества, размеров и формы.

Достаточно часто УЗИ применяется в качестве предварительного диагностического мероприятия, на основании результатов которого пациенту назначается дальнейшее обследование для постановки более точного диагноза.

Кому показано УЗИ

Направление на ультразвуковое обследование получают пациенты с повышенным уровнем ПСА, с выявленными в ходе ректального обследования предстательной железы изменениями структуры тканей, а также при наличии симптомов, свидетельствующих о заболеваниях простаты. Профилактическое обследование с помощью ультразвука рекомендуется проходить раз в год всем мужчинам старше 50 лет в связи с высокой вероятностью развития различных новообразований.

загрузка...

Как правильно подготовиться

Для получения наиболее точных результатов мочевой пузырь должен быть хорошо наполненДля получения наиболее точных результатов мочевой пузырь должен быть хорошо наполнен. За 30-40 минут до проведения манипуляций пациенту необходимо выпить не менее 1-1,5 литра обычной воды. Если у больного существует проблема недержания мочи, пить большое количество жидкости не следует. В этом случае осмотр проводится с не наполненным пузырем либо подбирается другой более подходящий способ диагностики. Утром в день запланированного исследования рекомендуется опорожнить кишечник.

Если ТАУЗИ проводится планово, за 10 дней до диагностических мероприятий необходимо отказаться от приема аспирина и нестероидных противовоспалительных средств.

Последовательность действий при ТАУЗИ

При обследовании предстательной железы больного укладывают на спинуПри обследовании предстательной железы больного укладывают на спину. Для более плотного соприкосновения с кожей и лучшего скольжения на поверхность нижней части живота наносится слой специального геля. Далее ультразвуковым датчиком сканируют простату и другие органы брюшной полости. Для получения объемного изображения угол и расположение датчика постоянно изменяют.

После внимательного осмотра предстательной железы проводится обследование мочевого пузыря, мочевыводящих путей, почек. Если у пациента вторая или третья стадия аденомы, в процессе проведения обследования ему может быть предложено опорожнить мочевой пузырь для определения количества остаточной мочи.

В большинстве случаев после выявления на ТАУЗИ новообразований в тканях предстательной железы, больному рекомендуется пройти биопсию для определения характера опухолей. При равномерно увеличенной железе для подтверждения воспалительного процесса проводится анализ крови и бактериологический посев мазка из уретры и семенной жидкости. Определение размеров простаты и наличия возможных структурных изменений в мочевом пузыре и других органах мочевыделительной системы при гиперплазии позволяет определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Любой мужчина может пройти ультразвуковое исследование предстательной железы даже без причин для беспокойства, а просто с целью профилактики, выяснения ее состояния. Конечно же, так поступают единицы. Но мужчинам после сорока лет как раз и нужно проводить профилактические обследования, потому что на начальных стадиях заболевания признаки его бывают скрытыми.

Подготовка к проведению манипуляции

Сегодня она проводится трансабдоминально, то есть через переднюю стенку брюшины, а также трансректально (через прямую кишку). Подготовительные меры различаются в зависимости от выбранного способа проведения УЗИ. Если избран трансабдоминальный, то подготовка к нему заключается в том, чтобы перед процедурой мочевой пузырь был наполнен. Простата находится в зоне перехода мочевика в уретру, поэтому без такой подготовки орган диагностировать сложно. Когда же между предстательной железой и датчиком исследования пространство заполнено жидкостью, то это облегчает манипуляцию, помогает точно визуализировать орган. Отметим, что мочевой пузырь при исследовании не должен быть переполнен, позывы к опорожнению не должны быть сильными.

Если выбран трансректальный метод исследования, то подготовка к нему заключается в соблюдении на протяжении двух-трех дней диеты, препятствующей газообразованию и диарее. Накануне процедуры вечером и утром нужно сделать очистительную клизму. В день проведения УЗИ не рекомендуется пищу употреблять. Если же такая процедура назначена на вечернее время, то следует ограничиться лишь легким завтраком.

Как проходит УЗИ простаты

Трансабдоминальный способ исследования сегодня проводится реже. Он считается менее точным. Итак, при нем мужчина ложится на кушетку на спину. На его живот наносят проводящий гель. Это средство ликвидирует слой воздуха между обследуемой зоной тела и датчиком ультразвука. Специалист перемещает его по нижней зоне брюшной полости. В это время на экране УЗИ-аппарата видно изображение органов малого таза. Доктор делает измерения, отмечает нарушения в органе. Также параллельно оценивается и состояние мочевого пузыря. Такая процедура длится не более десяти минут. Затем врач УЗИ пишет заключение с отражением полученной в ходе исследования информации.

Трансректальный способ УЗИ более надежен. Пациент ложится на кушетку к врачу спиной. Он поджимает ноги к животу. Специальный ректальный датчик вводится в его прямую кишку и продвигается до места нахождения простаты. Для соблюдения гигиены на датчик надевают презерватив и обрабатывают его гелем. Кишка при этом не травмируется и не раздражается. Конечно же, некий дискомфорт при этом пациент испытывает. Но точность такого способа диагностики заслуживает нескольких минут неприятных ощущений.

Следует знать, что основными патологиями, диагностируемыми с помощью УЗИ, являются:

  1. Киста простаты.
  2. Гиперплазия.
  3. Аденома.
  4. Камни в предстательной железе.
  5. Простатит.
  6. Рак простаты.

Рак простаты – часто встречаемая разновидность онкологии у мужчин. По статистике, опухоль в предстательной железе входит в двадцатку самых распространенных причин смертности мужчин старше 45 лет. Коварство этого заболевания в том, что на ранних стадиях оно обнаруживается лишь в 15% случаев (симптомы не ярко выраженные, и мужчина предпочитает не акцентировать на них внимания). Большинство мужчин приходят на диагностику к урологу или онкологу тогда, когда рак находится на 3 и 4 стадии. В запущенной форме опухоль в простате трудно поддается лечению, а шансы на то, что пациент проживет более 5 лет, минимальны.

Рак простаты

Важно своевременно выявить рак простаты. Для этого необходимо периодически проходить профилактический осмотр. Скрининговая диагностика рака простаты включает ректальное обследование железы и анализ на онкомаркеры ПСА. Если этот анализ даст неприятные данные, то следует пройти более детальную проверку – УЗИ, гистосканирование простаты, STHLM3-тест на рак, МРТ-диагностику, биопсию, компьютерную томограмму.

Методы диагностирования

Рассмотрим каждый из этих диагностических методов немного поподробнее…

  • Анализ на простатоспецифический антиген

ПСА (простатоспецифический антиген) – это компонент, вырабатываемый в допустимой концентрации простатой любого мужчины. Если же выявить в крови увеличенное количество ПСА, то это может сигнализировать о раке простаты. Доктора рекомендуют проходить ПСА-тест мужчинам в возрасте 50-75 лет один раз в год, даже при отсутствии жалоб на здоровье.

Норма ПСА у здорового мужчины зависит от его возраста:

  1. 40-50 лет – 2.5 нг/мл.
  2. 50-60 лет – 3.5 нг/мл.
  3. 61-70 лет – 4.5 нг/мл.
  4. 71-80 лет – 6.5 нг/мл.

ВАЖНО: отклонение от нормального показателя ПСА не всегда указывает на диагноз «рак простаты». По статистике вероятность выявления онкологии при повышенном ПСА составляет 43%, так что паниковать раньше времени не стоит – требуется более детальная диагностика рака предстательной железы.

  • Тест STHLM3

Иногда помимо ПСА-анализа врачи рекомендуют провести еще тест STHLM3. В тесте STHLM3 соединяются сведения по пяти белковым маркерам (в том числе тест на НK2, MSМB и MIС1); нескольких десятков генетических маркеров и клинических сведений. Также при диагностике учитывается информация о возрасте мужчины, ранее проводимых диагностических процедурах, генетических предпосылках и пр.

Мужчина на приеме у врачаПроцедура выполняется для подтверждения или опровержения диагноза.

Зачем нужен этот тест? Дело в том, что мы уже говорили: повышенный уровень ПСА лишь в каждом втором случае указывает на онкологию. Приходится дополнительно обследоваться на УЗИ и делать биопсию – это зачастую дорого, да и сами процедуры не из приятных. Если потом рака не будет обнаружено, то окажется, что эти процедуры будут сделаны «на всякий случай». Но можно после подозрительного ПСА сдать тест STHLM3 – в случаях, когда результат теста STHLM3 окажется отрицательным, то необходимость в биопсии отпадет, так как рака у мужчины нет.

Преимущества у данного типа диагностики несомненные, вот только пока что этот тест проводится в единичных медицинских клиниках, так что если в вашем городе нет больницы, предлагающей такую услугу, то УЗИ и биопсию после повышенного ПСА проводить придется в обязательном порядке.

  • Ультразвуковое обследование

УЗИ-диагностика рака в простате выполняется 2 способами:

  1. Трансабдоминальное УЗИ. Проводится как любое другое стандартное УЗИ органов брюшины. Пациент укладывается на кушетку, врач смазывает его живот специальным гелем и водит по этому участку кожи специальным сканером. Исследование носит предварительный характер – такое УЗИ помогает выявить опухоль, но рассмотреть детально ее форму, границы не позволяет.
  2. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ простаты). Чтобы определить рак, надо ввести датчик через прямую кишку. Датчик имеет небольшие размеры (диаметр не более 1.5-2 сантиметров), поэтому процедура диагностики не доставляет мужчине неудобства. Трансректальное УЗИ назначается чаще, чем трансабдоминальное, так как является более информативным видом диагностики (сканирование происходит в максимальной близости от железы).
  • Биопсия

Для полной достоверности рака простаты может назначаться биопсия. Этот вид диагностики представляет собой забор маленькой части ткани исследуемого органа. Взятый фрагмент отправляют в лабораторию, где его рассматривают под микроскопом, ищут раковые клетки, определяют скорость деления.

Проведение биопсииПри биопсии, забирают часть ткани исследуемого органа и обследуют его в лаборатории.

Чаще всего при раке предстательной железы биопсия проводится во время трансректального УЗИ. Это дает 100%-ную гарантию точного диагноза. Врач вместе с ультразвуковым датчиком вводит в ректальное отверстие иглу для биопсии (материал берется из 10-12 разных участков простаты). Процедура делается под местной анестезией.

  • Технология HistoScanning

Еще один способ выявления рака – гистосканирование предстательной железы. Эта современная технология была введена в список диагностических процедур муниципальных и частных клиник только 12 лет назад. Процедура немного напоминает УЗИ.

Диагностировать болезнь у пациента врачу помогает специальный аппарат, состоящий ультразвукового сканера 3D и устройства-гистосканера, анализирующего ткани предстательной железы на наличие онкологических клеток. Результаты работы выводятся в формате 3D-модели – она позволяет максимально точно изучить размеры и локализацию в ткани предстательной железы опухоли. Это позволяет позже провести более точную биопсию простаты.

Особенно полезно проводить гистосканирование перед биопсией. Тогда врач получит максимально точную информацию о том, в каком месте надо осуществлять забор ткани для последующего лабораторного анализа. Если при обычном УЗИ понадобится 10-12 проколов, то при биопсии с гистосканированием можно обойтись всего парой проколов.

  • ПЭТ-КТ

Если анализ крови, УЗИ, биопсия показали рак простаты, но врач еще и заподозрил  быстро прогрессирующую форму онкологии (тем более с метастазами в костные ткани или лимфоузлы), то перед выбором метода лечения проводятся дополнительные обследования с помощью компьютерной томограммы (КТ).

Для диагностики простаты рекомендуется разновидность КТ-ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография) со специальными маркерами для диагностирования опухоли именно в предстательной железе. В качестве контрастного вещества используется раствор с фторидом натрия (NaF). Это позволяет обнаружить все деструктивные изменения в тканях и костях, выявить все метастазы. Продолжительность КТ-сканирования – не более 30-40 минут.

Итак, мы перечислили основные тесты и методы диагностики рака предстательной железы.

На самом деле, не в каждом случае требуется проведение всех указанных процедур. Какие именно анализы надо сдать конкретному мужчине – это может сказать только врач после личного осмотра и сбора анамнеза.

Главное, слушаться специалиста и соблюдать все его назначения. На этапе диагностики рака предстательной железы важно получить максимально точные сведения о болезни – это нужно для дальнейшего планирования лечения. 

Добавить комментарий