Тиреотоксическая аденома характеризуется тест

ДГПЖ (аденома простаты) 2 степени

  1. Механизм развития
  2. Стадии заболевания
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Диагностика
  6. Лечение ДГПЖ 2 степени
  7. Гормональные средства
  8. Медикаментозное лечение
  9. Оперативное лечение

Заболевания мужских репродуктивных органов стремительно молодеют. В настоящее время с проблемами в половой сфере к урологам обращаются мужчины в возрасте 33-42 года. Частой жалобой становится аденома простаты — гиперплазия предстательной железы. И если в начальной стадии у больных еще есть шанс вылечить заболевание медикаментозным способом, то аденома простаты 2 степени с трудом поддается лекарственной терапии.

Механизм развития

Природа заболевания до сих пор до конца не выяснена. Наиболее часто патологии подвержены мужчины старше 45 лет. У пациентов старше 80 лет аденома выявляется в 100% случаев. На основе этих данных существует версия, что ДГПЖ появляется в результате изменения эндокринного статуса, при колебаниях уровня эстрогенов и андрогенов.
Простата — это орган, при помощи которого происходит выработка половых гормонов. Гиперплазия представляет собой новообразование, возникающее в эпителии предстательной железы. Вначале возникает один или несколько узелков небольшого размера. По мере разрастания узелок начинает передавливать уретру и нарушать процесс мочеотделения. Характерно, что новообразование не принимает злокачественную форму и не сопровождается появлением метастаз. При возникновении опухоли происходит смещение тканей простаты к кишечнику или мочевому пузырю, а также сдавливание тканей самой простаты.
ДГПЖ 2 степени, что это? Аденома второй стадии развивается, если больной игнорирует симптомы начальной стадии патологического процесса, и вовремя не обращается за помощью к врачу.

Стадии заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Аденома простаты имеет 3 стадии протекания:Частые позывы к мочеиспусканию

  • На первой стадии возникают частые позывы к мочеиспусканию, задержка отхождения мочи, ощущение остаточной жидкости в пузыре. Чаще всего на этом этапе применяют медикаментозное лечение.
  • Вторая стадия характеризуется ярко выраженным протеканием симптомов. Объем выделяемой мочи уменьшается, в мочеполовых органах ощущается остаток жидкости и чувство неполного опорожнения. Процесс мочеиспускания доставляет мучение, больному приходится напрягать мышцы, чтобы сходить в туалет. Часто уже на этой стадии применяют хирургическое вмешательство, однако все зависит от тяжести заболевания и других факторов.
  • На третьей стадии поражаются почечная система и мочевыводящие пути больного. У мужчины наблюдается недержание, отсутствие потребности опорожнить мочевой пузырь. Для устранения аденомы 3 степени применяется только оперативное лечение.

Доброкачественное новообразование может спровоцировать простатит 2 степени.

Симптомы

Заподозрить появление ДГПЖ 2 степени можно по расстройствам мочеполовой системы. Разрастание опухоли и передавливание уретры приводят к нарушению работы мочевых органов. Закупорка мочеиспускательного канала провоцирует скопление жидкости в мочевом пузыре, которая вызывает раздражение слизистых оболочек, утолщение стенок органа. Боли внизу животаЗастоявшаяся моча становится благоприятной почвой для появления различных микроорганизмов и камней. Поэтому частым осложнением аденомы 2 степени является цистит и мочекаменные заболевания, возникающие в результате чрезмерной нагрузки на почечную систему.
Чаще всего гиперплазия предстательной железы 2 степени сопровождается следующими признаками:

  • вялость и слабость струи;
  • ложная потребность к мочеиспусканию;
  • ощущение остаточной жидкости в пузыре;
  • непроизвольное мочеотделение;
  • при окончании мочеиспускания моча выходит каплями;
  • интоксикационные синдромы, выражающиеся тошнотой, слабостью, пересушенностью рта;
  • болезненность внизу живота;
  • возможно, появление кровяных выделений или мутность мочи.

Выраженность проявлений зависит от других хронических заболеваний пациента, его индивидуальных особенностей.
Стоит отметить также волнообразное протекание гиперплазии. Нарастание симптомов наблюдается при частых стрессах, переохлаждении, употреблении алкоголя, рецидиве хронического простатита. Степень расстройства мочеотделения зависит от размера аденомы, направления роста опухоли, нарушения функционирования мочеполовых органов.

Причины

Причина, по которой гиперплазия, имеющая доброкачественный характер, переходит во вторую степень — игнорирование симптомов 1 стадии. Заболевание не способно к самоизлечению, поэтому при отсутствии терапии вторая степень всегда переходит в третью.

Частыми причинами появления патологии являются:

загрузка...
  • генетический фактор;
  • склонность к ожирению;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • нерациональное питание, включающее в себя фастфуд, жирную, острую, жареную еду;
  • сбой в эндокринной системе, нарушение выработки андрогенов и эстрогенов.

Здоровый образ жизни и отсутствие негативных привычек снижают риск появления гиперплазии простаты.

Диагностика

Для постановки диагноза специалисту требуется собрать анамнез, провести исследование предстательной железы при помощи пальца. Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные диагностические мероприятия:

  • лабораторные обследования, включающие общий анализ крови, кровь на биохимию, исследование мочи, метод ПСА;
  • УЗИ простаты для выявления состояния предстательной железы;
  • урофлоуметрическое обследование, измеряющее скорость мочи;
  • рентген – для выявления инфекции и камней в мочеполовых органах;
  • цистография для определения характера аденомы;
  • экскреторной урографией можно обнаружить расширение мочеточников.

От правильно проведенной диагностики, и верно поставленного диагноза зависит успех терапии.

Лечение ДГПЖ 2 степени

Методы лечения аденомы зависят от наличия и степени осложнений. Нужна ли операция при гиперплазии 2 степени, решается специалистом совместно с пациентом. Если новообразование угрожает жизни мужчины, хирургическое вмешательство применяют в обязательном порядке.

Гормональные средства

Используются при консервативной терапии. Мужчине назначаются андрогены, влияющие на избыток эстрогенов, нормализующие гормональный фон. Так, специалисты рекомендуют прием: метилтестостерона, тестостерона энантат, омнадрена либо их аналогов.

загрузка...

Лечение гормональными средствами подбирается в каждом случае индивидуально, в зависимости от состояния здоровья мужчины, его возраста.

Медикаментозное лечение

Иногда вторую степень аденомы простаты специалисты рекомендуют лечить с помощью антибиотиков. Только врач может подобрать правильное лекарственное средство, направленное на устранение воспалительного процесса в мочевом пузыре, избавление от болезненных симптомов. При доброкачественной гиперплазии 2 стадии применяются следующие препараты:

  • Альфа-адреноблокаторы, способствующие выведению мочи, устраняющие спазмы в мышцах мочеиспускательного канала. Назначение таких препаратов зависит от размера и локализации опухоли. При значительном разрастании новообразования медикаменты могут стать бесполезными.
  • Адреноблокаторы применяется при ярко выраженных симптомах 2 стадии: Доксазозин, Альфузозин, Теразозин. Положительное действие от использования препаратов наблюдается практически сразу, однако они не могут замедлить рост простаты. Средства вызывают побочные эффекты в виде головокружения, снижения артериального давления, головных болей, отсутствия эякуляции.
    Синтетические ингибиторы – Дутастерид, Финастерид, эффективны в отношении аденомы, не превышающей 42 кубических сантиметров. Действие данных препаратов медленное, эффект возникает спустя 6 месяцев после начала лечения. Возможно появление побочных реакций — снижение эрекции, увеличение груди.
  • Препараты растительного происхождения способствуют снижению воспаления в простате, однако не используются как самостоятельные средства: тыквенные семечки, крапива, плоды пальмы и другие.

При отсутствии результата от медикаментозной терапии принимается решение о хирургической операции.

Оперативное лечение

Оперативное лечениеЧаще всего операцию проводят следующими способами:

  • Трансвезикальная аденомэктомия назначается при существенных опухолях в предстательной железе.
  • Трансуретральная резекция — операция осуществляется через уретру и применяется при небольшом новообразовании.
  • Эмболизация артерий направлена на уменьшение опухоли. Способ подразумевает закупорку артерий. Наиболее часто метод применяется при подготовке к операции.

Как правило, оперативное вмешательство может вызвать различные осложнения: отсутствие эякуляции, сращивание просвета уретры, проблемы с потенцией.

Прогноз ДГПЖ 2 степени в целом благоприятный. При появлении начальных симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не допустить перехода патологии в следующую форму и избежать оперативного вмешательства.

Простата: норма и отклоненияПростата: норма и отклонения

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Чем опасна аденома простаты

    Реабилитация в послеоперационный период после удаления аденомы простаты

    Операция чрезпузырная аденомэктомия

    Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Последствия для мужского здоровья удаления аденомы простаты

    Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

    Лучшие эффективные средства для лечения аденомы простаты

    Adblock
    detector

    Инциденталома – это любое новообразование надпочечников, выявленное в процессе обследования пациента по поводу других заболеваний.
    Обычно такую “находку” обнаруживают при УЗИ, КТ и МРТ-исследованиях почек, кишечника, печени и поджелудочной железы. Средний возраст пациентов составляет 35-60 лет, при этом основная масса случаев приходится на долю женского пола.

    Общая информация

    Все инциденталомы надпочечника не имеют специфичной клинической картины, но у человека могут присутствовать некоторые проявления, которые не всегда сразу связывают с симптоматикой новообразований (лишний вес, гипертония и т.д.).

    В 85% случаев такие опухоли имеют доброкачественную природу происхождения и требуют лишь динамического наблюдения за развитием процесса.

    Классификация

    При обнаружении инциденталомы в первую очередь выясняют ее вид в зависимости от гормональной активности.

    К гормонопродуцирующим опухолям относятся:

    • кортикостерома. При этом идет повышенная секреция глюкокортикоидов (кортизола);
    • феохромоцитома. Образование способствует выработке излишнего количества гормонов стресса, таких как адреналин и норадреналин;
    • альдостерома (повышается уровень гормона альдостерона);
    • андростерома и кортикоэстрома. Опухоль продуцирует повышенное количество мужских и женских половых гормонов, соответственно.

    Такие образования обязательно сопровождаются появлением симптомов. Но трудность их диагностики состоит в том, что человек зачастую просто не придает значения этим проявлениям. А в некоторых случаях из-за подавления связи гипофиза и гипоталамуса с надпочечниками уровень гормонов остается в норме, любые симптомы отсутствуют, но при удалении опухоли будет необходима постоянная гормонозаменяющая терапия.

    Гормонально-неактивные образования встречаются намного чаще. К этому виду относятся:

    • аденома. Отличается доброкачественностью, представляет собой капсулу с однородным или зернистым по строению содержимым;
    • липома. Также доброкачественное образование, которое состоит из жировых клеток;
    • фиброма. Содержимое капсулы образования представлено в основном фиброзной тканью;
    • адрено-кортикальный рак. Характеризуется большими размерами опухоли >50 мм, чаще с неровными краями. В динамике заметно увеличение в размерах и прорастание в глубинные ткани. В подавляющем большинстве случаев обнаруживается поражение левого надпочечника;
    • саркома. Быстрорастущая злокачественная опухоль, которая часто имеет случаи рецидива и метастазирования в периферийные органы.

    Опухоли могут быть как первоначальными, так и являться метастазами рака других органов (легких, мозга, почек и т.д.).

    Существует и третья группа обнаруживаемых образований, которые по своей структуре и патогенезу не относятся к опухолям:

    • кисты надпочечника;
    • узелковая гиперплазия коры надпочечника;
    • гематомы.

    Они могут носить как односторонний, так и двусторонний характер (поражается сразу и правый, и левый надпочечник).

    Клиническая картина

    Характерным признаком инциденталомы является отсутствие явной симптоматики. Но при некоторых видах опухолей можно заметить довольно яркие проявления наличия образования в области надпочечников.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Так, феохромоцитома вызывает частые приступы резкого повышения уровня артериального давления (до 220/120 мм.рт.ст.), приступов паники и страха, а также изменение окраса кожных покровов (побледнение и появление мраморного окраса), судорог. Такие приступы так же внезапно походят, как и появляются.

    Кортикостерома, как инциденталома надпочечников, выявляется крайне редко, так как этой опухоли присущи довольно явные внешние проявления:

    • появление в области живота и подмышечных впадин темно-бордовых полос (стром);
    • устойчивое повышение артериального давления;
    • жировые отложения в нижней части лица;
    • завышенный уровень сахара в крови.

    Андростерома и кортикоэстрома характеризуются гормональными изменениями уровней половых гормонов. При этом эсторогенопродуцирующая опухоль у женщин может никак себя не проявлять (лишь выявляется повышение уровня эстрогена и эстрадиола в крови). В то же время такое образование у мужчин чревато полной половой дисфункцией, увеличением массы тела по “женскому типу”, изменением тембра голоса и выпадением волос. А возникновение образования, продуцирующего тестостерон, у женщин может вызвать повышенное оволосение, огрубение голоса, увеличение мышечной массы и сексуального влечения.

    Альдостерома проявляется всеми симптомами артериальной гипертензии (головокружение, головная боль), а также мышечной дисфункцией (слабость, судороги). Нередко возникают нарушения в работе почек.

    При внушительных размерах (более 50 мм) злокачественные образования дают симптоматику интоксикации организма:

    • резкая потеря веса;
    • миалгия;
    • артралгия.

    Гормоно-неактивные опухоли чаще всего являются полностью бессимптомными, особенно в случае доброкачественной природы происхождения.

    Диагностика

    Первоначально инциденталома обнаруживается при прохождении аппаратных методов исследования, таких как УЗИ и КТ.

    При более “прицельном” рассмотрении образования с помощью УЗИ можно определить вид опухоли. Так, киста на мониторе УЗИ-аппарата имеет анэхогенное изображение, липомы – гиперэхогенное, а другие образования дают гипоэхогенную картинку. Но диагностика при помощи УЗИ чаще всего бывает малоинформативной. В первую очередь, это связано с тем, что надпочечники довольно трудно полностью рассмотреть из-за их физиологического положения и соприкасания с другими внутренними органами (печенью, поджелудочной железой, почками).

    При постановке диагноза и визуализации образований надпочечников чаще всего используется КТ надпочечников.

    Это исследование дает возможность оценить размер, расположение и структуру опухоли, что позволяет с уверенностью ее классифицировать:

    • аденомы, кисты и большинство других доброкачественных образований выглядят как ровные округлые капсулы с однородной или зернистой структурой. Размер их обычно небольшой (20-30 мм), но встречаются и более крупные экземпляры;
    • гематома выглядит как неоднородное по составу образование (из-за наличия сгустков крови) с неровными краями;
    • злокачественные же опухоли отличаются значительными размерами (>55 мм), нечеткостью и неровностью границ, а также большой плотностью. При этом лимфатические узлы чаще всего увеличены в объеме.

    Также для уточнения окончательного диагноза проводятся селективная ангиография и сцинтиграфия. Оба метода заключаются в визуализации выведения специального контрастного препарата из сосудов надпочечников с помощью рентген-аппарата.

    Кроме перечисленных методов диагностики, применяются и клинические исследования.

    Также определяют уровень кортизола в суточном объеме мочи (до и после приема Дексаметазона) или проводят с той же целью малую дексаметазоновую пробу.

    Если наблюдаются симптомы артериальной гипертензии, то показано проведение забора крови для определения уровня ренина, калия и альдостерона.

    При подозрении на феохромоцитому выявляют наличие в моче пациента метанефринов (конечных продуктов распада адреналина и норадреналина). Тест очень чувствительный и требует некоторой подготовки (исключение приема некоторых лекарств и курения минимум за 3 часа до взятия материала, отсутствие стрессовых ситуаций накануне).

    Существенную по значимости информацию дает и забор биоптата (части клеток опухоли) чреcкожной тонкоигольной техникой. Полученная ткань исследуется с целью выявления структуры и природы образования. Но данный вид диагностики подходит не во всех случаях. Даже после успешно проведенной процедуры за пациентом устанавливается наблюдение для контроля состояния (возможное кровотечение, возникновение внутренней гематомы и т.д.).

    Лечение

    Выбор метода лечения напрямую зависит от типа опухоли.

    Но существуют общие принципы врачебного поведения:

    1. Образования надпочечников, независимо от злокачественности имеющие размер более 60 мм, должны быть удалены. Несмотря на современный широкий выбор хирургических методов (эндоскопия, лапароскопия и т.д.), иссечение опухолей в этой области предпочтительней проводить через открытый разрез.
    2. Опухоли менее 30 мм без признаков злокачественности процесса и выявление их гормональной неактивности наблюдаются в динамике. Если отсутствует увеличение их размеров и мутация клеток, то профилактические обследования сначала проводятся каждые 6 месяцев, а в последующем 1 раз в 18-24 месяца.
    3. При маленьких размерах образования, но при выявлении выработки повышенного количества гормонов врачи сходятся во мнении о целесообразности их удаления.

    Если подтверждено, что опухоль является злокачественной, то лечение предполагает хирургическое удаление как самой опухоли, так и пораженного надпочечника. Это сводит к минимуму риск рецидива болезни, но может потребовать постоянной гормонозаместительной терапии.

    Бывают случаи, когда такие образования являются неоперабельными. Тогда рассматривается возможность применение лучевой и химиотерапии.
    В послеоперационный период необходим особый контроль за состоянием больного. Особенно это касается работы сердечно-сосудистой системы (резкое падение показателей АД, замедление сердцебиения, сонливость, недостаточное насыщение крови кислородом).

    Хотя пик обнаружения инциденталом приходится на возраст 55-60 лет, но присутствовать такое заболевание может даже в молодом возрасте. Важно диагностировать его, пока оно остается “немым” и не приносит никаких неблагоприятных последствий для здоровья организма. Поэтому даже на первый взгляд маловажные проявления неполадок эндокринной системы (ожирение, чрезмерный рост волос, периодические недифференцированные приступы повышения АД и т.д.) должны подтолкнуть человека к обращению за помощью к врачу-эндокринологу.

  • Добавить комментарий