Рецидив цистита через неделю

Содержание

Причины и лечение мужского цистита

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание в большей степени характерно для женщин и встречается только у 0,5% представителей сильной половины человечества. Патология может носить инфекционный или неинфекционный характер. Симптомы воспалительного процесса у представителей обоих полов схожи.

Цистит у мужчин

В детском и юношеском возрасте заболевание, как правило, возникает по причине недостаточного соблюдения правил личной гигиены. После 40 лет мужской цистит чаще всего связывают с простатитом, уретритом, аденомой предстательной железы. На фоне этих патологий цистит носит характер вторичного осложнения. Острый цистит как основное заболевание у мужчин встречается редко. Обычно расстройство функции мочевого пузыря происходит после переохлаждения.

Причины развития цистита у мужчин

Цистит может иметь первичную и вторичную формы. Предпосылками для его развития могут служить различные урологические патологии, вызывающие застой мочи и инфравезикальную обструкцию. Зачастую препятствие нормальному мочеиспусканию создают инородные тела, камни, дивертикулы, опухоли. Развитие цистита также может быть вызвано стриктурой уретры и аденомой простаты.

загрузка...

Развитие цистита у мужчинВ юношеском возрасте патология чаще всего проявляется на фоне фимоза и нейрогенной дисфункции.

Инфекционный цистит — наиболее распространенная форма заболевания, как у женщин, так и мужчин. Возбудителями инфекции чаще всего являются кишечная палочка, синегнойная палочка, стафилококк, протей, гонококк, хламидии, трихомонады, патогенные грибки.

При уретрите, простатите, туберкулезе почек, хроническом пиелонефрите и прочих патологиях инфекция попадает в мочевой пузырь из пораженных органов с током крови. Заражение извне для мужчин маловероятно по причине того, что их мочеиспускательный канал достаточно тонкий и протяженный, а это затрудняет продвижение по нему микроорганизмам. Следует отметить, что попадание инфекции в мочевой пузырь не всегда приводит к развитию цистита, так как способность к самоочищению у этого органа высока. Для развития болезни необходимы дополнительные факторы, снижающие сопротивляемость мочевого пузыря инфекции. Среди таких факторов могут быть:

  1. Переохлаждение.
  2. Острый или хронический стресс.
  3. Застой мочи в пузыре.
  4. Болезни, снижающие иммунитет.

При сниженной способности мочевого пузыря к самоочищению, вызванной одним или несколькими из этих факторов, происходит внедрение инфекционного агента в слизистую оболочку, что приводит к воспалительному процессу.

Цистит неинфекционного характера встречается гораздо реже. Его причиной может быть:

загрузка...
  1. Воздействие химических веществ, содержащихся в некоторых лекарственных препаратах, вывод которых из организма осуществляется через почки. Попадание их на слизистую оболочку мочевого пузыря вызывает ее раздражение, вследствие чего начинается воспалительный процесс.
  2. Поражение инородным телом, чаще всего мочевым камнем.
  3. Ожог слизистой оболочки, который может возникнуть при промывании мочевого пузыря раствором недопустимо высокой температуры.

Симптоматика цистита у мужчин

Симптоматика цистита у мужчинСимптомы развития острого цистита у мужчин и женщин сходны. Основной из них — частые позывы к мочеиспусканию. Желания опорожнить мочевой пузырь происходят каждые 15-20 минут. Однако моча при опорожнении выделяется малыми дозами, всего по 10 — 15 мл. Мочеиспускание сопровождается болями. Описываемые пациентами боли носят характер жжения или рези в уретре. Для опорожнения мочевого пузыря приходится прилагать усилия. В периодах между мочеиспусканием мужчин беспокоят боли в области паха и в половом члене.

Очень часто мужской острый цистит сопровождается признаками общей интоксикации. Наблюдается высокая температура тела, интенсивное потоотделение, озноб, слабость, головная боль и прочие симптомы, характерные для интоксикации.

При развитии гангренозной, геморрагической формы цистита у мужчин наблюдается изменение цвета и запаха мочи. Она становится мутной с содержанием крови или слизи, приобретает специфический неприятный запах. Выделяемый при опорожнении объем мочи сокращается до 400 мл в день.

Проявления хронического цистита у мужчин имеют более сдержанные признаки. Болезненные ощущения незначительны, частота позывов к мочеиспусканию не так высока, примеси в моче могут содержать слизи, но кровь отсутствует. Как любое хроническое заболевание, цистит протекает волнообразно: периоды ремиссии сменяются приступами обострений.

Диагностика цистита у мужчин

Диагностика цистита у мужчинВоспаление слизистой оболочки мочевого пузыря у мужчин требует лечения. Зачастую мужчины предпочитают переждать острый период, избегая врачебного вмешательства. Примерно за неделю симптомы заболевания стихают, но клинически оно присутствует в организме и переходит в хроническую фазу.

Цистит в хронической форме может длительное время протекать скрыто и не быть выявленным. Боли носят весьма умеренный характер, периоды ремиссии успокаивают больного, и в результате он затягивает с лечением. Цистит опасен осложнениями, в частности воспалением почек. Пиелонефрит возникает при попадании инфекции из пораженного мочевого пузыря в почки. Это очень опасное воспаление, приводящее к дальнейшим патологиям мочевыводящей системы.

Поэтому при появлении даже умеренных симптомов цистита необходимо обратиться к врачу-урологу.

На основании жалоб и сведений, предоставленных пациентом, врач может заподозрить развитие цистита. На патологию указывает также боль, возникающая при пальпации надлобковой области.

После постановки предварительного диагноза пациент направляется на сдачу общего анализа мочи с целью определения количества в ней лейкоцитов и возможного присутствия эритроцитов.

Ультразвуковое исследование при цистите не проводят, так как оно требует наполненного мочевого пузыря, а сдерживать мочеиспускание при данном заболевании физически невозможно.

Перед тем как лечить цистит, необходимо досконально изучить причины, вызвавшие заболевание. Для подтверждения диагноза хронический цистит и выбора методик лечения нужно более обширное обследование. При этом проводятся:

  1. Анализ мочи по методу Нечипоренко.
  2. Посев мочи на микробы возбудителя с целью определения их чувствительности к антибиотикам.
  3. Урофлоуметрия — исследование процесса прохождения мочи по уретре и его скорости.
  4. Цистоскопия — внутренний осмотр мочевого пузыря при помощи эндоскопа.

Успешность лечения цистита напрямую зависит от поставленного диагноза и определения причины его развития. Так как у мужчин цистит, как правило, является вторичным заболеванием, то для полного излечения необходимо устранить патологию, его вызвавшую.

Лечение цистита у мужчин

Лечение цистита у мужчин

На первой стадии лечения перед врачом стоит задача снятия болевого приступа. Следующие этапы включают в себя этиотропное и патогенетическое лечение, направленные соответственно на устранение причины заболевания и нормализацию функции мочевого пузыря.

Больным с острой формой цистита показан постельный режим. Из рациона питания необходимо исключить копчености, пряности, соленые и острые блюда. Рекомендована молочно-растительная диета и обильное питье для ускорения вывода из мочевого пузыря токсинов. Из напитков предпочтение следует отдать сокам, киселям и клюквенному морсу.

Так как возбудителем цистита у мужчин чаще всего являются микроорганизмы, то курс лечения предусматривает прием антибактериальных препаратов. При бактериологическом анализе мочи определяется, какой именно носитель инфекции вызывает воспаление. На сегодняшний день фармацевтика располагает большим выбором антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Для лечения цистита чаще всего используют препараты, активные против большинства видов микроорганизмов. При своевременном обращении за врачебной помощью лечение производится в короткие сроки. Если болезнь имеет запущенные формы, то тогда цикл приема лекарств повторяется. Соответственно, увеличивается и срок лечения.

Устранение болевого синдрома производят с помощью анальгетиков и спазмолитиков. Для лечения цистита используют также фитопрепараты и поливитаминные комплексы.

Для скорейшего очищения мочевого пузыря прописывают мочегонные средства: медвежьи ушки, полевой хвощ, толокнянку, брусничный лист, спорыш.

Лечение хронического цистита требует более длительного срока и приема препаратов фторхинолонового ряда, таких как Норфлоксацин. Курс лечения имеет продолжительность до 10 дней, прием лекарства осуществляется 2 раза в сутки по 400 мг.

Помимо самого цистита необходимо лечить и основную патологию — простатит или уретрит.

Если при диагностике выявлен цистит с выделением крови, то больной нуждается в госпитализации. Помимо вышеописанных препаратов ему прописывают кровоостанавливающие средства, например препарат Дицинон. Если кровопотери имеют выраженную форму, назначают инфузионную терапию, а при критических потерях проводят реанимационные мероприятия. Для ликвидации источника используют специальное оборудование.

Гомеопатические препараты и народные средства

Народные средстваГомеопатические препараты для лечения цистита используются довольно часто. Они снижают болезненные симптомы и ускоряют выздоровление. Их назначают в комплексе. Разработка этих комплексов для каждого пациента производится индивидуально. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как Меркуриус, Кантарис, Солюбилис, Сепия, Игнатия, Силицея, Каписицум, Берберис. Лечение гомеопатическими средствами противопоказано при явных симптомах общей интоксикации: повышенной температуре тела, ознобе, боли в области почек.

Народная медицина тоже располагает достаточно большим арсеналом средств лечения и профилактики цистита. Причем в данном случае сочетание медикаментозных препаратов с лечением травами приветствуется. Травяные настои повышают иммунитет организма, уменьшают болезненные ощущения, снимают воспаление, обладают мочегонными свойствами, оказывают помощь в борьбе с инфекцией.

Некоторые рецепты для лечения мужского цистита.

  1. Настой эхинацеи. 1 ч. л. эхинацеи залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 3 часа. Принимать по половине стакана утром и вечером.
  2. Настой льняного семени. 1ст. л. на стакан холодной воды. Прокипятить 5 минут. Принимать по 1 стакану 3 раза в день перед едой.
  3. Настой из смеси листьев шалфея, череды и черной смородины. Соотношение компонентов 1х2х2. 2 ст. л. залить кипятком (1,5 л). Настаивать в термосе 1 — 2 часа. Процедить. Выпивать 3 раза в день по половине стакана.
  4. Водочный настой осиновых почек. Соотношение компонентов 10х1. Настаивать 10 дней. Принимать по 25 -30 капель 3 раза в день.
  5. Настой пшена. Промытое пшено залить водой в соотношении 1х3. Настаивать одну ночь, процедить. Принимать 3 раза в день по половине стакана.
  6. 1 ст. л. брусничных листьев залить стаканом воды. Кипятить 15 минут. Дать остыть, процедить. Дневная норма приема — 1 стакан.
  7. 1 ст. л. толокнянки залить стаканом воды. Добавить немного пищевой соды. Кипятить 5 минут. Дать остыть, процедить. Принимать по 1 стакану в день.
  8. 1 стакан овса залить 2 стаканами воды. Кипятить на водяной бане до уменьшения объема жидкости вдвое. Добавить 1 ст. л. меда. Принимать по половине стакана перед едой.
  9. Тыквенные семечки. Съедать по стакану в день.
  10. Разбавленный клюквенный сок с медом.

https://www.youtube.com/watch?v=Gof9Kfcqp_o

Лечение средствами народной медицины необходимо согласовывать с врачом. Особенно это касается рецептов, содержащих алкоголь.

Как принимать Перуанскую маку и реально ли работает порошок (инструкция с отзывами мужчин)

Перуанская мака (Peruvian maca) – съедобное растение, богатое углеводами, белками, аминокислотами, витаминами, минералами. Больше всего полезных веществ сосредоточено в семенах и клубнях. Из них делают биодобавки в форме порошка и экстракта, применяемые для профилактики инфекционных и воспалительных болезней, повышения физической и умственной работоспособности. Присутствующие в составе фитостеролы стимулируют выработку половых гормонов – это полезно для улучшения либидо женщин и восстановления эрекции и сперматогенеза у мужчин.

мужчина с белой горячкоймужчина с белой горячкой
КУПИТЬ Перуанская Мака — для улучшения эрекции.

Описание средства

Клоповник Мейена, чичиро, перуанский женьшень, трава айак – это все одно растение. В научных источниках используется латинское название – Lepidium meyenii. В обиходе более распространено наименование «Перуанская мака».

Внешне напоминает репу или редис. Надземная часть представляет собой толстый стебель и перистые листья. Свежие клубни желтого, белого или красного цвета, после высыхания становятся коричневыми или черными. Растет мака только в трех странах – Перу, Боливии, Бразилии. Самыми полезными считаются растения, выращивание которых происходит в высокогорных районах при температуре от –2 до +10 °С.

Основой для бадов являются высушенные на солнце, а затем перемолотые семена и корнеплоды. Реже используется метод мацерирования (в этом случае сначала получают экстракт маки, а потом сублимируют его до состояния гранул). В сухом виде растение сохраняет целебные свойства долгое время (срок годности в зависимости от техники производства составляет от 12 до 24 месяцев).

КУПИТЬ Перуанская Мака — для улучшения эрекции.

коренеплод макикоренеплод маки

Продается мака в форме порошка, таблеток или капсул. Препарат может быть монокомпонентным (например, Золото инков, Maca peruana Herbamix, Maca extract, Organic Maca powder) или многокомпонентным (Витегра, Maca Strong Man, Ребилан). Во втором случае для усиления целебного эффекта к перуанскому женьшеню добавляют элеутерококк, пальму сабаль, готу колу, мексиканскую мяту и пр.

Из чего состоит 

Несбалансированное питание является основным фактором для большинства болезней. Чтобы устранить дефицит полезных веществ, рекомендуется регулярно употреблять препараты с перуанской макой. Растение имеет богатый химический состав:

  • Белок – 12–16 %; углеводы – 60–68 %.
  • Минералы: кальций (150 мг на 100 грамм сырья), железо (16,6 мг), цинк (3,8 мг), калий (1,5 г), йод (0,15 г), селен (20 мг).
  • Аминокислоты: лейцин (91,0 мг), аргинин (99,4 мг), лизин (54,3 мг), глицин (68,30 мг), аланин (63,1 мг), валин (79,3 мг).
  • Витамины: тиамин (1 мг), рибофлавин (0,76 мг), аскорбиновая кислота (3 мг), никотиновая кислота (35 мг).

Перечисленные вещества важны для выработки энергии, поддержания работы внутренних органов. Благодаря фитоэкдизонам, гликозидам, флавоноидам перуанская мака относится к адаптогенам – растениям, способным повышать сопротивляемость организма человека к вредным воздействиям разной природы (вирусам, бактериям, токсинам и пр.).

защитазащита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Регулировать работу половой системы помогают содержащиеся в растении фитостеролы – они стимулируют выработку андрогенов, участвуют в восстановлении качественных характеристик спермы. Глюкозинолаты в порошке и экстракте перуанской маки работают в качестве мощного антиоксиданта, сокращая риск развития раковых клеток.

КУПИТЬ Перуанская Мака — для улучшения эрекции.

Как работает

После приема Peruvian maca происходит расширение сосудистого русла, ткани внутренних органов получают больше крови, усиливаются процессы возбуждения ЦНС. Результат – «просыпаются» активность, настроение, работоспособность, выносливость. Мужчины заметят особую пользу от растения, выраженную в улучшении работы мочеполовой системы. Положительное влияние на потенцию:

  • Фитоэкдизоны повышают тестостерон (стимулируют синтез андрогенов и усиливают их действие).
  • Ферменты ускоряют метаболические процессы, усиливают кровоток к половому органу (для мужчин это важно, так как определяет интенсивность возбуждения).
  • Цинк, фруктоза и селен увеличивают способность сперматозоидов проникать в яйцеклетку.

Для чего нужно средство

Растение рекомендовано мужчинам для предотвращения болезней мочеполовой системы. Показаниями к применению являются следующие симптомы:

  • Сдавленность в нижней части живота, боль в промежности, усиливающиеся во время мочеиспускания.
  • Уродинамические нарушения: частые позывы и невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь (моча идет тонкой струей или каплями).
  • Нарушения в половой сфере: нет полового влечения, вялая эрекция, преждевременная ил затянутая эякуляция.

Маку можно применять для профилактики и при лечении аденомы простаты, инфекционного и застойного простатита, уретрита, цистита. Средство помогает в устранении нарушений сперматогенеза, ведущих к бесплодию (при олигоспермии и астенозооспермии).

КУПИТЬ Перуанская Мака — для улучшения эрекции.
женщина обнимает мужчинуженщина обнимает мужчину

Для женщин препараты на основе маки полезны тем, что предупреждают появление неприятных симптомов менопаузы (бессонницы, перепадов настроения, приливов). Фитоэкдизоны из состава растения помогают поддерживать гормональный уровень в норме, что важно для зачатия здорового ребенка и хорошего либидо.

Есть ли противопоказания и побочные эффекты

Случаев пищевой аллергии и отравления из-за передозировки корнеплодами маки зафиксировано не было. Но если постоянно употреблять средство в количествах, превышающих рекомендованную в инструкции дозу, то возникнет гипервитаминоз и переизбыток минералов, что спровоцирует неприятные побочные действия.

Например, при повышенном уровне калия возникают тахикардия, судороги в ногах и руках. Побочные эффекты аскорбиновой кислоты похожи на симптомы аллергической реакции (появляются тошнота, раздражения на коже, язвочки во рту, может наблюдаться расстройство пищеварения).

врач рисует сердцеврач рисует сердце

Строгих противопоказаний к применению нет. Но средства с растением следует аккуратно принимать при сердечно-сосудистых заболеваниях, так как Peruvian maca способствует увеличению артериального давления. Людям со склонностью к гипертонии следует регулярно отслеживать АД. Если показатели будут превышать норму, то от приема биодобавки следует отказаться.

Чем можно заменить 

Среди синтетических и натуральных средств можно подобрать похожие по действию на перуанскую маку. Но искусственно синтезированные химикаты имеют много противопоказаний, не подходят для профилактики. Растений, которые были бы абсолютными аналогами Peruvian maca, не существует. Придется комбинировать разные варианты (например, употреблять одновременно настойку женьшеня для бодрости, пальму сабаль для улучшения гормональной выработки, йохимбин для устранения эректильной дисфункции).

КУПИТЬ Перуанская Мака — для улучшения эрекции.
настойки женьшеня в прозрачных бутылкахнастойки женьшеня в прозрачных бутылках

Принимая несколько средств с разными растениями, придется быть внимательными с расчетом дозировки, чтобы не превысить суточную норму минералов и витаминов. Гораздо безопаснее и проще воспользоваться одним препаратом с корнем маки, где уже рассчитана безопасная доза и который имеет минимальное число противопоказаний и побочных эффектов.

Как принимать правильно

Для общего укрепления организма или профилактики воспалительных и инфекционных заболеваний достаточно принимать ежедневно 5–10 грамм горного растения. Если средство используется в терапевтических целях и добавляется в курс лечения эректильного расстройства, простатита и других патологий, то суточная доза увеличивается до 10–15 грамм.

При приготовлении коктейля учитывайте, что в одной чайной ложке помещается примерно 5 грамм средства в порошковом виде. Следовательно, для одного напитка с макой требуется 1–3 ложки.

Принимать порошок можно с водой, молоком, соком, чаем. Такой коктейль будет не только полезным, но и вкусным. Способ приема простой: развести маку в нужной дозировке в 250 мл жидкости и выпить средство большими глотками. Пить напиток лучше за полчаса до еды.

инструкция по применениюинструкция по применению

Форма выпуска в таблетках и капсулах подходит тем, кому не нравятся вкус и запах порошка. Одна единица такого средства содержит 500 мг растительного вещества. В профилактических целях надо принимать по 2–3 шт., в лечебных – по 4–5 шт. (кратность в обоих случаях одинаковая – 3 раза в день). Согласно инструкции по применению, употреблять препарат следует за полчаса до еды. Запивать теплой водой, молоком или чаем.

Средство принимают в капсулах или в порошке в течение 20–28 дней (на курс лечения нужно 2–3 упаковки). Употреблять маку можно и ежедневно, так как растение не вызывает привыкания. В этом случае надо придерживаться минимальной дозировки (не более 5 грамм в сутки).

Развод это или нет: эффективность приема средства

Бодрость, ясная голова, хорошее настроение, увеличение работоспособности – эффекты, возникающие сразу после употребления горного женьшеня из Перу. Правда, улучшение будет всего пару часов. Длительных изменений можно добиться только при курсовом употреблении средства из растения:

  • Через неделю повышается стрессоустойчивость, у женщин улучшается либидо, мужчины отмечают более сильную эрекцию.
  • Через две недели укрепляется иммунная защита, восстанавливаются функции мочевыделительной системы, организм очищается от токсинов и канцерогенов.
  • Через месяц нормализуется гормональный уровень, исчезают признаки олигоспермии у мужчин и менопаузы у женщин.

Рандомизированное исследование

Положительное влияние на половую систему подтверждено исследованием, проведенным в Universidad Peruana Cayetano Heredia (г. Лима). Группа ученых под руководством профессора Gustavo F.Gonzales пришла к заключению, что у 96 % мужчин, принимающих средства с растением в течение месяца, наблюдались усиление эрекции и повышение качества спермы. Результаты опубликованы в журнале «Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine».

В 2012 году учеными во главе с Honorio Delgado было проведено большое исследование жителей центральных регионов Перу. Было сделано интересное открытие: здоровье людей из деревень, где мака является основным блюдом, существенно отличалось от здоровья мужчин и женщин, в чей рацион растение не входит. Был сделан вывод, что регулярное употребление корнеплода на 15–20 % повышает защиту от инфекций, почти в два раза снижает риск развития воспалительных заболеваний.

Отзывы специалистов

Отзывы покупателей

Негативные отзывы мужчин 

Такой отрицательный отзыв – явный пример, как легко попасться на удочку мошенников и приобрести подделку. Молодой человек купил в сомнительной торговой точке порошок неизвестной природы. Скорее всего, ему продали обычный цикорий. Мака точно не пахнет кофе, не имеет выраженного горького вкуса. Учитывая затраты на выращивание, изготовление и перевозку из Перу или Боливии, цена за средства с Peruvian maca не может быть низкой.

Как отличить подделку от оригинала

При покупке обращайте внимание на состав – там должно быть указано одно из официальных наименований растения (Peruvian maca, Клоповник Мейена или Lepidium meyenii). Описать оригинальную упаковку не представляется возможным, так как на данный момент производством биодобавок из перуанской маки занимаются десятки разных компаний. Перед покупкой рекомендовано внимательно изучить сайт производителя и найти реальные отзывы людей о продукции.

Отличить перуанскую маку от подделки помогает внешний вид. Порошок должен иметь белый, молочный или коричневый цвет. Пахнет как какао, на вкус слегка кисловатый. Любое отличие от этого описания указывает на фальсификат.

Перуанская мака: где купить, цена, заказ и доставка

Препараты лучше заказать напрямую в компаниях, занимающихся изготовлением качественных суперфудов (биодобавок). В аптеках Москвы и других крупных городов порошки и капсулы с макой перуанской тоже можно купить, но цена на них там будет дороже. На официальных сайтах производителей осуществляется продажа средств по следующим ценам:

Наименование Производитель Форма Вес/количество Примерная стоимость (по России)
Yellow maca powder Продукты XXII века Порошок 250 г 1090 руб.
Row maca Now Foods Капсулы 100 шт. 1350 руб.
Перуанская мака  Eco Food Порошок 100 г 990 руб.
Maca peruana Lauton Nutrition Таблетки 180 шт. 2100 руб.

Делать покупку через интернет удобно. При оформлении заказа номер телефона указывается сразу – по нему перезванивает представитель фирмы, отвечает на все вопросы о перуанской маке и подтверждает заявку. Через 2–7 дней препарат будет у покупателя. Отправляют товар либо по почте, либо через курьера. Оплата производится только по факту получения средства без предоплаты.

КУПИТЬ Перуанская Мака — для улучшения эрекции.

КУПИТЬ Перуанская Мака — для улучшения эрекции.

Menspot.ru » Обзоры

Оперативное удаление опухоли, облучение и химиотерапия не являются 100% гарантией исцеления рака предстательной железы. Благополучный исход определяют ранее выявление онкологии и выраженность злокачественного процесса. Через 5 лет после лечения больше чем у 1/3 пациентов обнаруживается рецидив рака простаты, через 10 лет РПЖ повторно диагностируют у > 50% мужчин. Под рецидивом понимают пальпаторно определяемую опухоль, метастазы и повышение показателей ПСА.

мужчина слушает врача

Этиология и патогенез 

Возвращение болезни после операции происходит в результате неполного удаления раковых клеток. Последующие радио- и химиотерапевтические мероприятия по разным причинам оказываются неэффективными. Формируется новая опухоль либо обнаруживаются метастазы. Рецидив рака простаты чаще развивается у пациентов, начавших борьбу с онкологией поздно, на 3–4-й стадиях болезни. В этой ситуации онкологический процесс возобновляет метастатический узел. 

Различают два вида рецидива:

  1. Местный (локальный) – поражает только предстательную железу. Обычно наступает через 2 года после операции. Характеризуется повышением уровня ПСА в 2 раза.
  2. Системный – в онкологический процесс вовлекаются другие органы. Биохимический рецидив развивается быстро – ПСА за год после РПЭ увеличивается более чем в 2 раза.

пробирка с кровью в руках у врача

Новая волна злокачественного процесса возникает в результате некорректного либо запоздалого лечения. Возобновить рак может дессеминация организма мутировавшими клетками. Основные причины рецидива.

  • неполное удаление опухоли в ходе операции;
  • неэффективность лучевой и химиотерапии;
  • позднее начало терапии (при 3–4 степени).

Симптомы и проявления 

Начало заболевания проходит незаметно. Первые симптомы местного рецидива возникают по мере роста раковой опухоли и сдавливания ею мочеиспускательного канала. Возникают проблемы с мочеиспусканием, потенцией и эякуляцией. Характерные симптомы:

  • ощущение наполненности мочевого пузыря;
  • частые позывы, вялая струя урины;
  • беспрерывные боли в паху;
  • нарушение потенции, ее отсутствие;
  • боли при семяизвержении;
  • наличие крови в эякуляте;
  • эпизодические боли внизу живота.

мужчина сидит на краю кровати и держится за живот

Запущенные стадии характеризуются разрастанием опухоли за границы капсулы железы, поражением окружающих тканей, прогрессивным метастазированием в соседние и отдаленные органы. Далее процесс распространяется на поясничный сегмент позвоночника, кости таза и конечностей. Эта стадия проявляется:

  • сильными болями в позвоночнике, тазу;
  • появлением неврологических расстройств;
  • повышением частоты патологических переломов;
  • хронической усталостью и слабостью;
  • утратой аппетита, сильным похуданием.

мужчина отказывается от еды

Для инфильтрации опухоли в прямую кишку характерны проблемы с дефекацией (запоры, опорожнения с кровью). Достаточно быстро в злокачественный процесс вовлекаются легкие, печень, почки и головной мозг. Развивается последняя стадия рака, обычно с печальным финалом. Клиника системного рецидива РПЖ зависит от топографии метастазирования:

  • в легких – боль в грудине, кашель, кровохаркание;
  • печени – боль, увеличение печени, желтизна, отеки;
  • почках – боли в пояснице, гематурия, дизурия;
  • в мозге – сильные головные боли, тошнота.

Диагностика 

После оперативного удаления опухоли и специфического лечения пациенты наблюдаются у уролога-онколога. Контролируется уровень ПСА – маркера карциномы простаты. Предположением на возвращение рака простаты будет повышение результатов выше 0,2 нг/мл. Это является поводом к обследованию. Диагностические мероприятия:

  1. Ректальный осмотр. Выявляет местный рецидив рака на этапе, когда опухоль разрослась и пальпируется через стенку прямой кишки.
  2. Опрос и осмотр пациента, выявление жалоб. Выясняется состояние больного: наличие и выраженность болей, потеря в весе.
  3. Биохимическое тестирование. Анализы крови (общий развернутый, на сахар, ПСА) и мочи. 
  4. Аппаратные методы (ТРУЗИ, МРТ, КТ) – дают возможность определить рецидив на раннем этапе. Томография позволяет обнаружить метастазы.

Проводятся ПЭТ (двухфотонно-эмиссионная томография), сканирование с фтордезоксиглюкозой. Перед исследованием вводится радиофармпрепарат, маркирующий атипичные клетки. 

Как проводится лечение 

Тактика и длительность лечебных мероприятий рецидива рака простаты после лучевой терапии и операции отличаются и зависят от первичной методики. При недостаточной эффективности облучения назначается химиотерапевтический курс либо альтернативный метод. При местной форме эффективна дистанционная радиотерапия. Системный рак простаты лечат специфическими гормональными препаратами. Новыми эффективными методами лечения рецидива РПЖ являются следующие. 

схема работы ультразвука

Спасительная (сальважная) HIFU терапия – при местном расположении опухоли у пациентов, перенесших полную простатэктомию. Используется высокоинтенсивный фокусированный ультразвук (High Intensity Focused Ultrasound).

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — в/венное, локальное введение фотосенсибилизаторов, безопасных веществ, действующих на пораженный орган световым лучом заданной волны. Включает этапы:

  • введение фотосенсибилизирующего препарата (минуты);
  • накопление его в тканях-мишенях (дни);
  • облучение опухоли лазером через световод (минуты);
  • высвобождение токсинов, избирательно уничтожающих атипичные клетки.

Брахитерапия (контактное облучение) — источник излучения находится внутри ткани органа. При возобновлении рака простаты после облучения возможны локальная HIFU- и брахитерапия.

Пациент с диагнозом РПЖ после радикальной простатэктомии периодически обследуется у онколога. Проводится динамичное наблюдение показателей простатического антигена. При рецидиве рака терапевтическая тактика зависит от типа опухоли и характера ее прорастания. Учитываются возраст, иммунный статус, сопуствующие патологии. При биохимическом сигналом возвращения будет повышение уровня ПСА в крови. В этом случае назначается гормонотерапия с целью снижения уровня тестостерона. 

мужчина слушает врача

Системный рецидив предполагает метастазирование раковых клеток в соседние органы и далее. Поздние стадии имеют выраженную онкологическую клинику. Метод борьбы со злокачественным процессом зависит от клинической ситуации. Мероприятия: химиотерапия, облучение, операция, гормональная терапия, фокусированная УЗ-абляция. Лекарства, назначаемые врачом при раке простаты:

  1. Золадекс (Гозарлин)— аналог гонадотропин-рилизинг гормона, назначается при гормон-резистентной форме патологии. Снижает уровень ПСА. 
  2. Андрокур (ципротерона ацетат) — антиандроген, кастрационный препарат, осуществляет полную гормональную блокаду. Показания — метастазирующий и неоперабельный рак. 
  3. Флутамид — нестероидный антиандроген. Препятствует усвоению клетками мужских гормонов. Снижает уровень тестостерона и, как следствие, ПСА.

Суть терапии биохимического рецидива РПЖ — нормализация показателей ПСА. Клинические рекомендации при малоэффективности гормональной терапии склоняются к проведению орхиэктомии (удалению тестикул).

Прогноз 

Выживаемость пациентов с раком простаты довольно высокая. В среднем 80—90% своевременно оперированных остаются живы через 5 лет. Рецидивы также достаточно часты, 15—30% больным не удается одолеть онкологию. Смертность в течение 10 лет составляет 15—20 %. На статистику выживаемости влияет исходный уровень ПСА: чем меньше его показатели после радикальной простатоэктомии, тем лучше прогноз. 

В течение 5 лет у оперированных пациентов с негативным хирургическим краем вероятность рецидива — всего 20%, с позитивным — 40—60%. При прорастании опухоли в семенные пузырьки после удаления простаты местный рецидив рака возникает в 70% случаев. Хорошая 10-летняя выживаемость отмечается после брахитерапии (86%).

Добавить комментарий