Рак простаты 1 степени прогноз

  • Этапы развития злокачественного образования предстательной железы
  • Признаки и симптомы рака простаты 4 стадии
  • Лечение рака простаты 4 стадии

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Среди онкологических заболеваний второе место по смертности занимает рак простаты 4 степени. Эта болезнь настигает в основном мужчин старше 50 лет. Раковая опухоль предстательной железы представляет собой злокачественное образование в простате и выделение при этом семенной жидкости в больших размерах.

Рак предстательной железы

Заболевание на ранних этапах развития протекает без особых симптомов, что не дает установить верный диагноз. При положительных условиях онкологическое заболевание можно выявить, начиная с третьей стадии развития. При этом у больного больше надежды на выздоровление, так как повреждение ткани предстательной железы незначительно в отличие от 4 стадии рака. Однако после начала образования метастазов и при выходе новообразования за пределы предстательной железы дальнейшее развитие будет критическим. При такой ситуации терапия может заключаться лишь в улучшении уровня жизни пациента.

Этапы развития злокачественного образования предстательной железы

Злокачественная опухоль органа у мужчин проходит 4 этапа развития:

загрузка...

Стадии рака простаты

  1. На этом этапе опухоль простаты невозможно выявить, но если все-таки она обнаружена, то это гарантирует обязательный результат ее лечения. Это самый благоприятный этап развития недуга (в отличие от рака простаты 4 стадии), так как он обеспечивает высокую продолжительность жизни.
  2. На 2 стадии происходит рост раковых клеток предстательной железы. При этом новообразование все еще находится в самом органе, не покидая его пределы. Диагностировать недуг можно с помощью УЗИ. Раннее обнаружение также может привести к выздоровлению пациента.
  3. Данный этап характеризуется выходом злокачественной опухоли за пределы простаты и быстрым распространением раковых клеток на соседние ткани. Своевременное лечение может дать лишь 50%-й результат на выздоровление.
  4. При раке простаты четвертой степени образование разрастается намного быстрее в отличие от предыдущих этапов. При росте ей свойственно метастазировать в другие органы. Рак простаты 4 степени гарантирует небольшую продолжительность жизни пациента.

При развитии злокачественной опухоли у каждого пациента могут наблюдаться симптомы, характеризующие начало развития заболевания.

Признаки и симптомы рака простаты 4 стадии

На заключительном этапе развития онкологического заболевания могут наблюдаться следующие явления:

  • учащенный процесс опорожнения мочевого пузыря;
  • резкие и больные позывы на мочеиспускание;
  • наличие крови в моче пациента;
  • внезапная задержка при мочеиспускании;
  • боли в кишечнике, частые запоры.

Частые запоры - симптом рака простатыПри раковой болезни эти симптомы появляются всегда. Но бывают случаи, когда онкология предстательной железы сопровождается другими признаками. Имеется вероятность того, что 4 стадия рака будет сопровождаться наличием крови в стуле пациента, недержанием мочи и к тому же затруднением при дефекации. При мощном сдавливании опухолью или метастазами устья мочевых протоков может наблюдаться синдром нарушения функции почек.

При сильном распространении в организме пациента метастазов могут наблюдаться новые симптомы. При большей степени прогноз только ухудшается. При 4 стадии происходит поражение костей, далее периферического органа лимфатической системы, а затем и органов человека.

загрузка...

Лечение рака простаты 4 стадии

Любая онкология требует незамедлительной терапии. В данной ситуации лечение полностью будет зависеть от развития заболевания. Ранняя степень болезни может гарантировать положительный исход выздоровления.

При 4 стадии нельзя дать гарантии на полное излечение, хотя допускается сдержать на некоторый период развитие рака.

Современная медицина применяет в своей практике множество способов для терапии, однако сделать сравнение их результативности сложно. Лечащий врач подбирает метод лечения, исходя из возраста пациента, наличия хронических недугов, в зависимости от стадии прогрессирования болезни. Для того чтобы вылечить рак предстательной железы на окончательной стадии, используют определенные методы:

Хирургическое лечение рака простаты

  1. Хирургическое лечение является главным методом терапии. В практике данный метод применяется уже длительное время, но, несмотря на его эффективность, после его использования наблюдалось большое число осложнений. Сегодня данный метод пользуется популярностью, так как количество осложнений после его применения снижено. Применяется он тогда, когда выявлена 4 стадия раковой болезни у мужчин.
  2. Лучевая терапия. Данный метод способствует уничтожению злокачественных клеток ткани при воздействии на них радиоактивности. Этот способ лечения используют, если наблюдается 4 стадия развития ракового заболевания, когда новообразование метастазирует, либо имеются противопоказания к проведению операции.
  3. Брахитерапия — один из видов лучевой терапии. При применении данного метода излучатели помещают внутрь образования. В такой ситуации процесс излучения работает изнутри, что позволяет избежать разных побочных явлений и достигнуть самой оперативной нагрузки радиацией на больной орган.
  4. Криотерапия. При использовании данного способа происходит разрушение образования под влиянием низкого уровня температуры.
  5. Гормональная терапия. Данный способ применяется для лечения мужчин на последнем этапе болезни. Такая методология применяется, когда невозможно применить иные методы лечения. Все варианты данной терапии обращены на уничтожение синтеза тестостерона и невозможности его действия на саму ткань органа. Эта терапия не может полностью излечить пациента, но выступает комплексным методом.
  6. Химиотерапия применяется только при 4 стадии рака. Лечить данным методом необходимо, в случае когда хирургическое вмешательство и облучение не дали положительного результата. При этом опухоль продолжает расти, пациенту назначается химиотерапия. Этот метод используется также для лечения метастазов.

http://vseoprostatite.ru/www.youtube.com/watch?v=a0dDjZ8va6E

Естественно, для пациентов, у которых выявлена 4 стадия онкологического заболевания простаты, прогноз выздоровления будет неутешительным. Но в любом случае каждый пациент должен верить в шанс выздоровления.

Какова продолжительность жизни при раке предстательной железы 1 степени?

Рак простаты остается самым распространенным злокачественным новообразованием у мужчин. После 50 — 60 лет от него умирает каждый десятый представитель сильной половины человечества, и заболевание заметно молодеет. Возможно ли диагностировать рак предстательной железы на 1 степени развития? Ведь продолжительность жизни человека напрямую зависит от того, когда опухоль была обнаружена.

Состояние простаты перед раком

Злокачественное новообразование, или карцинома, появляется не сразу. Обычно ему предшествует предраковое состояние, которое как раз и стимулирует выработку патогенных клеток.

К предраковым заболеваниям относят:

  1. Атипическую гиперплазию. Является доброкачественной опухолью, которая постепенно сдавливает мочеиспускательный канал;
  2. Интраэпителиальную неоплазию. Для нее характерны образования в простате очагов роста атипичных клеток.

Они отличаются от рака тем, что не имеют метастаз и не влияют на общее состояние человека.

Когда нерак становится раком? Когда клетки эпителиальной ткани предстательной железы теряют свои функции, форму и другие способности нормальных клеток данного органа. Атипичные клетки начинают расти — так образуется опухоль.

Особенности рака простаты 1 степени

Парадокс в том, что обнаружить рак простаты 1 степени — это большая удача. Тому несколько причин:

  • Отдельных симптомов опасного заболевания именно на этой стадии развития нет. Учащается мочеиспускание, появляется ощущение, что мочевой пузырь опустошился не полностью, а струя становится тонкой и прерывистой — все это признаки простатита, гиперплазии или аденомы простаты. Если же подобные патологии отсутствуют у мужчины, то рак простаты 1 степени протекает вообще без симптомов. Опухоль настолько мала, что не давит на мочевой пузырь, не прощупывается при ректальной пальпации и не видна на УЗИ;
  • Только что появившийся рак еще не пустил метастазы в другие органы. А это значит, что при лечении он имеет самый положительный прогноз. Но чаще всего рак дает знать о себе уже на поздних стадиях — вот почему так велика смертность от этого заболевания. Карцинома мужской железы 1 степени обычно обнаруживается случайно, во время других операций.

ПСА как метод выявления рака

Самым надежным онкомаркером является анализ крови, цель которого — выявить уровень простатического специфического антигена (ПСА). Это белковое соединение производится железами простаты. Оно выполняет несколько функций, в том числе разжижает эякулянт.

Но у здорового мужчины он производится и попадает в кровь в небольшом количестве. У больного белок начинают вырабатывать и пораженные клетки плюс повреждены барьеры между тканями, за счет чего усиливается проницаемость ПСА в кровь.

ПСА

Если уровень ПСА выше нормы, то есть основания для подозрения рака. Норма антигена простаты зависит от возраста мужчины. Чем он старше, тем выше порог верхнего уровня концентрации ПСА:

  • От 40 до 50 лет он равен 2,5 нг/мл;
  • От 50 до 60 лет — 3,5 нг/мл;
  • От 60 до 70 лет — 4,5 нг/мл;
  • Более 70 лет — 6,5 нг/мл.

Дело в том, что с возрастом железа увеличивается, соответственно повышается выработка антигена и его уровень в крови.

Более точный результат дает оценка скорости изменения ПСА. Сравниваются показатели, полученные в разные промежутки времени. Но в любом случае — повышенный ПСА заставляет волноваться и является основанием для биопсии простаты. После биопсии новое исследование уровня ПСА можно проводить не ранее, чем через 6 недель.

Зачем нужна биопсия простаты?

Это самый правдивый способ исследования клеточного состава тканей. Именно биопсия подтверждает подозрения на наличие онкологического образования. При помощи изучения полученного гистологического материала из предстательной железы можно определить стадию злокачественного новообразования и тактику лечения.

Биопсия — травматичная процедура. Поэтому для ее проведения должны быть серьезные причины. Без них от вмешательства будет только вред. Биопсия запрещена при острой форме простатита, воспалительных заболеваниях и тяжелом состоянии больного.

Обычно процедуру проводят в амбулаторных условиях. Но просят предварительно соблюдать рекомендации:

  1. Не принимать препараты, влияющие на свертываемость крови (НПВС, антикоагулянты);
  2. Накануне сделать клизму, чтобы каловые массы не мешали и не влияли на результат;
  3. Принимать назначенные антибиотики;
  4. Не заниматься сексом за 2 дня до анализа.

Перед процедурой применяют местную анестезию. Забор тканей осуществляется при помощи специальных полых игл под “присмотром” УЗИ. Чаще всего их вводят через прямую кишку, реже — через промежность.

Биопсия простаты

Далее взятый материал изучается под микроскопом, что позволяет определить степень болезни. Глисоном разработана классификация клеток по степеням. Подобный метод теперь носит его фамилию — индекс или шкала Глисона. По ней оценивается, насколько клетки потеряли нормальную структуру, форму, размер и дифференцировку. Для рака 1 степени характерна опухоль из однородных железистых клеток, ядра которых почти не изменились.

Как вылечить?

При раке простаты 1 степени самая высокая продолжительность жизни. Но только если вовремя начать лечение. Так как рак пока является локальной формой, используются:

  • Простатэктомия. Буквально — вырезание простаты вместе с семенными пузырьками. Операция опасна последующими осложнениями: импотенцией, эректильной дисфункцией и недержанием мочи. Все зависит от мастерства хирурга и оборудования. Сегодня она проходит без разрезов, через небольшие проколы;
  • Лучевая терапия. При помощи облучения уничтожаются раковые клетки предстательной железы и рядом находящиеся лимфатические узлы. Интенсивность лучей постепенно увеличивают. Чтобы избежать побочных эффектов, процедуру проводят дистанционно;
  • Ультразвук высокой интенсивности. Им воздействуют локально, притом на ткани, расположенные достаточно глубоко;
  • Брахитерапия. Особенность радиотерапии в том, что излучающие зерна вводится в саму простату. Такой способ позволяет избежать негативного влияния на рядом расположенные органы;
  • Криоабляция. Заключается в замораживании больных тканей с последующей деструкцией.

Наиболее вредные побочными эффектами химиотерапия и гормонотерапия используются уже на более поздних этапах карциномы.

Обязательно ли оперировать при раке простаты 1 степени? Это одна из самых надежных возможностей вылечиться наверняка, пока рак не пустил “щупальца” метастаз. Обычно некоторые виды лечения используются в комплексе.

У больных старше 60 лет часто используют только наблюдение, которое относят к выжидательной терапии. Более радикальное лечение в преклонном возрасте бывает слишком опасно. А опухоль иногда останавливается в росте.

Как предотвратить рак?

Предотвратить рак почти всегда — продлить жизнь. Существуют ли сегодня средства профилактики? Специальных программ нет, но ученые акцентируют внимание на здоровом образе жизни и следующих веществах:

  1. Ликопин;
  2. Селен;
  3. Витамин E.

Чтобы выявить рак на 1 степени развития, мужчины должны проходить ежегодное обследование со сдачей крови на ПСА. После 50 лет оно становится обязательным, а при наличии наследственных факторов — после 40 лет.

Прогноз при раке 1 степени

На этом этапе болезни он самый благоприятный. По статистике 90% излечившихся от карциномы простаты на 1 стадии благополучно живут первые пятилетки после излечения. Для сравнения: на 2-ой стадии показатель снижается до 80%, на 3-ей — до 40%, на 4-ой — до 15%.

В последующее десятилетие после победы над болезнью есть опасность рецидивов. Для 1 степени рака простаты данный показатель равен 60-90%. Пятнадцатилетняя выживаемость держится в районе 70-77%. Это цифры общего прогноза. При проведении простатэктомии этот показатель немного выше.

Рак предстательной железы: стадии заболевания и прогноз

Для рака предстательной железы, как и для любого другого вида рака, характерен неуклонный рост и способность к метастазированию, то есть к распространению в соседние ткани и органы (рис. 1). По распространенности онкологических болезней у мужчин, рак предстательной железы занимает лидирующую позицию. В большинстве случаев заболевание диагностируется на III-IV стадии. Это представляет серьезную проблему, ведь многие из заболевших мужчин уже имеют метастазы. Благоприятный прогноз выживаемости напрямую зависит от стадии рака предстательной железы.

Рисунок 1. Распространение рака в соединительные ткани и органы.

Стадии рака простаты

На протяжении многих лет рак может расти в простате и не выходить за ее пределы. Но, постепенно увеличиваясь в размерах, опухоль разрастается и выходит за пределы капсулы предстательной железы. Дальше распространяться по организму опухоль может 3-мя путями:

  • инвазивный рост (прорастает в соседние ткани);
  • распространение в лимфатической системе (проникает в лимфоузлы и лимфатические сосуды);
  • метастазы (распространение в отдаленные органы и ткани).

После выявления у пациента злокачественного новообразования, с помощью определенных методов диагностики проводится определение стадии рака. Методы диагностики:

Диагностика рака простаты

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ректальное пальцевое исследование;
  • трансректальное УЗИ;
  • проверка уровня ПСА в крови;
  • магнитно-резонансное исследование (МРИ) с ректальным датчиком;
  • исследование костей на наличие метастазов;
  • исследование лимфоузлов;
  • компьютерная томография живота и таза.

Стадии рака описывают степень распространения злокачественной опухоли по организму. Для обозначения стадии используются римские цифры от I до IV .

  • I стадия — новообразование настолько мало, что его невозможно выявить при пальцевом ректальном исследовании, изменения видны только при микроскопическом исследовании ткани железы;
  • II стадия — раковая опухоль становится заметна при УЗИ, ее расположение ограничено капсулой железы;
  • III стадия — раковая опухоль выходит за пределы простаты, отмечается инвазивный рост на близлежащие ткани;
  • IV стадия — метастазы обнаруживаются в лимфоузлах, легких, печени или костях.

Определение стадии рака крайне важно: прогноз для пациентов может варьироваться в зависимости от распространенности опухоли. Диагностика рака предстательной железы — процесс достаточно сложный. Врачу для точной постановки диагноза необходимо учитывать целый ряд показателей. Классификация рака простаты может проводиться по шкале Глисона, по системе TNM, основываясь на клинической картине. Классификация рака необходима для выбора метода лечения и определения прогноза заболевания.

Рак предстательной железы: классификация по системе TNM

Рисунок 2. Классификация рака простаты, категория TКлассификация рака предстательной железы может проводиться по системе TNM. Данная система позволяет врачу описать распространенность ракового процесса. Для описания используют категории T,N,M. В свою очередь, каждая из категорий имеет свои подразделы (рис. 2).

Категория T1 (клинически неопределяемая, непальпируемая и невизуализируемая опухоль):

  • T1a: случайно выявленная опухоль, например при гистологическом исследовании удаленных тканей, при этом их пораженность опухолевыми клетками составляет не более 5%;
  • T1b: случайно выявленная опухоль более чем в 5% удаленных тканей;
  • T1c: опухоль, выявленная при биопсии.

Категория T2 (опухоль определяется при ультразвуковом и пальцевом исследовании, она локализована в пределах простаты):

  • T2a: патологическим процессом поражено не более 50 % доли железы и при этом процесс не распространяется на другую половину;
  • T2b: патологическим процессом поражено более 50 % одной доли простаты, но не полностью обе доли;
  • T2c: рак занимает обе доли.

Категория T3 (раковые клетки выходят за пределы простаты):

  • T3a: рак выходит за пределы капсулы железы, но не затрагивает семенные пузырьки;
  • T3b: опухоль поражает семенные пузырьки (1 или сразу 2).

Рисунок 3. Метастазы Категория T4 (опухоль, распространившаяся на близлежащие ткани).

Категория N (состояние и вовлеченность лимфатических узлов):

  • Nx: для оценки вовлеченности регионарных лимфатических узлов недостаточно данных;
  • No: в регионарных лимфоузлах нет метастазов;
  • N1: в регионарных лимфоузлах обнаружены метастазы.

Категория М (наличие или отсутствие метастазов в отдаленных органах и тканях):

  • Mx: недостаточно данных для определения отдаленного метастазирования;
  • Mo: нет признаков отдаленных метастазов;
  • M1: отдаленные метастазы присутствуют;
  • M1a: наличие метастазов в нерегионарных лимфоузлах;
  • M1b: наличие метастазов в скелетных костях;
  • M1c: метастазы распространяются в легкие, мозг печень (рис. 3).

Гистологическая классификация рака

Для оценки агрессивности раковых клеток используется гистологическая классификация. Метод получил название индекс Глисона, по имени его создателя. Шкала Глисона используется для описания злокачественности опухоли, обнаруженной при биопсии. Шкала оценивает, насколько раковые клетки утратили нормальную клеточную структуру: изменили форму, размер, дифференцировку (рис. 4).

Шкала имеет 5 градаций:

Рисунок 4. Изменение структуры клеток

  • 1 степень (G1): опухоль состоит из однородных небольших желез с минимальным изменением ядер;
  • 2 степень (G2): опухоль состоит из свободно расположенных клеток различного размера и формы;
  • 3 степень (G3): клетки увеличены в размерах, имеют различное строение, менее дифференцированы;
  • 4 степень (G4): большие клетки анормальной формы;
  • 5 степень (G5): большие анормальные клетки, разрушающие окружающую соединительную ткань.

Классификация основана на степени дифференцировки железистых структур опухоли. За редким исключением для рака предстательной железы характерна неоднородная структура. Поэтому для того, чтобы вычислить индекс Глисона, суммируют баллы 2-х наиболее распространенных изменений тканей простаты. 1-ая суммарная составляющая определяет степень дифференцировки раковых клеток, занимающих более 51% объема морфологического материала. 2-ая суммарная составляющая определяет менее распространенные раковые изменения, занимающие от 5 до 50% материала биопсии. Каждая из составляющих оценивается по шкале от 1 до 5. Соответственно, общая сумма индексной оценки может иметь показатели от 2 до 10. Чем выше получается слагаемая сумма, тем выше агрессивность раковых клеток. Например, прогноз рака простаты будет благоприятнее при 3+4=7, чем при 4+3=7, так как во 2-ом случае определяется более высокое участие наиболее агрессивных раковых клеток. Соответственно, комбинация 5+5=10 — представляет собой наихудшую комбинацию из всех возможных.

  1. Если показатель Глисона меньше или равен 6 баллам, то опухоли, получившие такую оценку, называют менее злокачественными.
  2. Если показатель равен 7 баллам, такие опухоли называют средне злокачественными.
  3. Опухоли с индексом от 8 до 10 балов (10 это максимальная оценка) называют сильно злокачественными.

Лечение рака предстательной железы

Локальные формы рака простаты (I-II стадии), когда нет метастазирования, достаточно хорошо поддаются современной терапии. При I стадии рака чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству (простатэктомии). Степень успешности зависит от расположения раковых клеток и точности проведения процедуры их удаления. Данный метод может иметь и негативные последствия. Наиболее часто встречающиеся осложнения после операции: частое мочеиспускание, недержание мочи, импотенция. В последнее время стали проводиться роботизированные операции с применением эндоваскулярных технологий, что значительно снижает риск послеоперационных осложнений.

Рисунок 5. Непереносимость лучевой терапии в пожилом возрастеНа II стадии рака может применяться и хирургический метод, и метод активного наблюдения. В каждом отдельном случае лечение пациенту подбирается индивидуально. Выбор метода зависит и от тяжести опухолевого процесса, и от состояния самого больного. Метод активного наблюдения основан на том, что у очень пожилых мужчин с тяжелыми сопутствующими заболеваниями риск умереть от рака простаты гораздо ниже, чем от других болезней. Поэтому при небольшом размере опухоли выбор делается в пользу выжидания. Такая тактика избирается потому, что в большинстве случаев рак простаты протекает очень медленно, проходит много времени, прежде чем появляются негативные последствия от него. Кроме того, в очень пожилом возрасте, большинство пациентов просто не в состоянии выдержать операцию и лучевую терапию (рис. 5).

Неблагоприятный прогноз рак простаты имеет в том случае, если опухоль дала метастазы. Ввиду того что диагностика рака предстательной железы значительно затруднена, чаще всего заболевание выявляют на III или IV стадии. На III третьей стадии раковые клетки начинают прорастать в смежные органы и ткани. В таких случаях применяется лучевая терапия. В результате облучения в раковых клетках изменяется структура ДНК, в результате чего они постепенно погибают.

При раке простаты IV степени пациенту назначается гормональная терапия, которая может быть:

  • хирургической — удаление ткани яичек, вырабатывающей тестостерон или энуклеация яичек;
  • медикаментозной — блокировка синтеза тестостерона с помощью лекарственных препаратов.

Хотя при наличии метастазирования IV степень и считается неизлечимой, существует множество способов улучшения качества и продления жизни пациента. Прогноз при IV степени рака простаты приблизительно выглядит следующим образом: от момента начала гормональной терапии пациенты живут в среднем 6-7 лет, после развития гормональной резистентности (когда злокачественное образование уже не реагирует на проводимую гормонотерапию) — еще 3-5 лет. В случае отсутствия лечения продолжительность жизни сокращается примерно в 1,5-2 раза. В целом при раке предстательной железы прогноз напрямую зависит от уровня агрессивности и стадии онкологического процесса, а также оптимально подобранной терапии.

Факторы риска и профилактика онкологических заболеваний

На возникновение и развитие онкологических заболеваний влияет одновременно несколько факторов:

Рисунок 6. Здоровый образ жизни

  • наследственность;
  • курение;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • незащищенное пребывание на солнце;
  • инфекции, в частности, передающиеся половым путем;
  • неблагоприятные факторы окружающей среды.

Полностью обезопасить себя от возникновения рака простаты невозможно. Но можно существенно снизить риск развития этого заболевания. Для этого нужно правильно питаться, ограничить курение и потребление спиртных напитков, повысить уровень физической активности (рис. 6). Здоровый образ жизни — это лучшая профилактика рака простаты. Кроме того, начиная с 50 лет мужчинам нужно ежегодно проходить обследование у врача. Это очень важно, особенно для тех, кто находится в группе риска.

Чем раньше будет выявлен рак простаты, тем больше шансов на выздоровление.

Добавить комментарий