Без зппп

Содержание

ЗППП у мужчин – тема достаточно интимная и прозаичная, каждый из представителей сильного пола хоть раз в жизни встречался с какой-либо разновидностью ИППП. Список инфекций довольно внушительный, от банального хламидиоза до ВИЧ.

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

К счастью большая часть ЗППП хорошо отвечает на специфическое лечение, но есть болезни, которые остаются в организме навсегда (генитальный герпес) или приводят к летальному исходу (ВИЧ-инфекция). Устранить ВПЧ (вирус папилломы человека) можно только у мужчин, которым не исполнилось 25 лет.

Лечение любых ЗППП будет успешным только в том случае, когда оно начинается своевременно и доводится до конца. Как же заметить первичные признаки ЗППП?

Жизнь после инкубации

Половые инфекции у мужчин проявляются следующими общими признаками:

  • Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.
  • Высыпания и покраснения в интимной зоне.
  • Увеличение паховых лимфоузлов и выделения из пениса.
  • Боль при половом сношении.

Такие признаки ЗППП должны стать поводом для посещения венеролога, как бы стыдно это не казалось для мужчины. Любой день просрочки дает ИППП новый толчок к обширному развитию и проявлению осложнений, которые потом устранить будет невозможно.

загрузка...

ЗППП у мужчин – инфекции, передающиеся при любой форме сексуальных контактов (вагинально, анально, орально, с вибратором). Большая часть ЗППП поддается лечению, но такие заболевания как ВПЧ, ВИЧ, гепатиты С, В, Г-8 в настоящее время относятся к неизлечимым. Воздержание, самый эффективный способ профилактики ИППП.

Когда тревога объявлена

Существует ряд основных признаков, по которым мужчина может заподозрить у себя ЗППП. Так инфекция проявляет себя, когда инкубационный период закончен:

  • Жжение, зуд в области половых органов.
  • Прыщики, язвочки, краснота пениса или заднепроходного отверстия.
  • Мочеиспускание затрудненно из-за болезненности.
  • Болезненные и увеличенные лимфоузлы в паху.
  • Сильный дискомфорт или невозможность провести половой акт из-за боли.

Все эти признаки появляются лишь тогда, когда скрытый (инкубационный) период закончен. Время инкубации у каждого заболевания свое, у хламидиоза первые признаки могут проявиться спустя несколько недель после инфицирования, многие ЗППП «долго спят» в организме мужчин, проявляясь при благоприятных условиях или существуя в хронической форме.

Самые распространенные

Чаще всего, врачам-венерологам приходиться регистрировать наличие следующих ЗППП у мужчин:

  • Хламидиоз. Инкубационный период – 1-4 недели, проявляется болью в мошонке, промежности или отдающей в поясницу, выделениями, болью при мочеиспускании.
  • Трихомониаз. Инкубационный период 4-21 день, иногда симптомы трихомониаза проявляются гораздо позже: слизисто-гнойные выделения из уретры. Но чаще всего инфекция имеет скрытое течение.
  • Уреаплазмоз. Инкубационный период от 3 дней до месяца. Симптомы: скудные и прозрачные выделения, дискомфорт в интимной области, зуд, боль.
  • Гонорея. Характерные симптомы проявляются на 3-7 день: зеленовато-желтоватые выделения, боль и жжение.
  • Сифилис. Инкубационный период 3-6 недель, первые признаки появляются в виде язвочки, имеющей круглую форму (твердый шанкр). Лечение, начатое в этот период, дает положительные результаты.  В противном случае тяжелое течение и летальный исход, не зря сифилис называют «медленной смертью».
  • Микоплазмоз. Путь передачи – половой, вертикальный. Поражает все мочеполовые органы, видимые симптомы отсутствуют, но сильно страдает иммунная система. Часто инфекция протекает в виде простатита, цистита, уретрита, поражает почки. Лечение проводят у обоих половых партнеров одновременно, чтобы предотвратить вторичное инфицирование.

Скрытые инфекции у мужчин – это те ЗППП, которые протекают практически бессимптомно, выявляют их лишь тогда, когда в организме мужчин начались серьезные осложнения. Чтобы их выявить придется провести ряд специфических анализов на инфекции и лишь тогда они дадут объективную картину патологий у мужчин.

загрузка...

Скрытые инфекции (ЗППП длительно протекающие латентно) передаются половым, бытовым путем или вертикально – от матери к ребенку. Первичные симптомы проявляются небольшим дискомфортом в области гениталий именно они и должны сподвигнуть мужчину обратиться к венерологу (сдать мазок). Диагностика скрытых ЗППП достаточно затруднена, поэтому придется сдать специальные анализы.

На развитие скрытых ИППП влияют следующие факторы:

  • Субъективные. Состояние здоровья, иммунной и нервной системы у мужчины, есть ли правильное питание, отсутствие стрессов.
  • Объективные. Экология, «вредная» работа.

Скрытые инфекции у мужчин представлены в большом «ассортименте», список их внушителен и опасен. Первично придется сдать мазок, выявить тип инфекции, лекарственные препараты должен специалист. Лечение их проводят только под наблюдением врача во избежание осложнений.

Категории клинических проявлений

Симптомы ИППП проявляются в следующих главных категориях:

  • Проявляющиеся в генитальных повреждениях.
  • Сопровождающиеся уретритом.
  • Системные поражения.

Патологии, проявляющиеся генитальными изменениями:

  • Шанкроид. Область поражения – член, анус или ротовая область. Появляется опухоль через 3-10 дней, впоследствие – болезненная язва. Для лечения используют препараты: Азитромицин, Цефтриаксон, Эритромицин, Ципрофлоксацин. Обычно при любом лечении язвы исчезают через неделю.
  • Венерическая лимфогранулема. Первично (от 3 до 12 дней) проявляется раздражением и язвами на гениталиях, которые потом заживают. Спустя 2-6 недель развивается вторичная инфекция, которая «путешествует» по лимфоузлам.
  • Сифилис. Протекает в трех стадиях, которые характеризуются последовательностью поражений организма мужчины. Начинается с образования язв, кожной сыпи с переходом во вторичной стадии в артрит, патологии печени и почек. В третьей стадии поражается весь организм, развивается менингит, слепота, глухота. На ранней и поздней стадии сифилиса эффективны препараты пенициллина.

Патологии, проявляющиеся уретритом: хламидиоз (препараты Доксициклин, Азитромицин, гонорея (препараты Цефтриаксон, Спектиномицин,Цефиксим).

Статья по теме: Симптомы ВИЧ у мужчин: важно знать

ВИЧ-инфекция, системная патология, симптомы которой не имеют четких проявлений. В начальной стадии может проявляться как ротовирусная, энтеровирусная инфекция, сопровождаться рвотой, диареей, мышечными болями, ангиной. Начальная стадия проявляется у мужчин максимум в течение 2 недель, но иногда начало ВИЧ-инфекции  бывает спустя 10 месяцев после заражения. Распространение ВИЧ по организму с угнетением иммунной системы в среднем проходит в течение 10 лет.

Диагностика как необходимость

Если мужчина почувствовал на себе признаки ИППП – немедленно к врачу (сдать мазок), искать по всемирной паутине пути исцеления строго воспрещено. Отсутствие своевременной диагностики и лечения не только угрожает здоровью и жизни самого мужчины, но и ставит «под удар» окружающих его людей.

Диагностика: осмотр, анализы (сдать мазок). Исследуют путем ДНК-диагностики.

Пути выявления скрытых инфекций:

  • Сдать общий мазок (бактериоскопия).
  • ИФА (иммуноферментный анализ).
  • РИФ (реакция иммунофлюоресценции).
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Лечение зависит от результатов диагностики, по окончанию лечения мужчины проходят контрольное обследование.

Как защититься? Презерватив – классика самообороны от различного рода ЗППП. В дополнении к нему: разборчивость в половых связях, периодический профосмотр (сдать мазок), культура гигиены.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / ЗППП / ЗППП у мужчин: признаки, симптомы, анализы (мазок) и лечение

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Современное общество сталкивается со многими проблемами здоровья, где не последнее место занимают инфекции, передающиеся половым путем. Оценить масштабы патологий невозможно, так как среди людей, узнавших о своем заболевании, нередко находятся те, кто вместо обращения за медицинской помощью занимается самолечением, усугубляя проблемы, или же пускают все на самотек. Часть болезней не имеет ярко-выраженных симптомов.

Половые инфекции у мужчин

Причины возникновения

Инфекции, передаваемые половым путем, продолжают развитие, образовывая новые виды заболеваний. Инфекции половых органов появляются по причине ухудшения экологии, незащищенного секса. Большинство представителей современного поколения имеют ослабленный иммунитет, что ускоряет развитие заболевания. Защитные функции организмов не справляются с устранением симптомов половых инфекций у мужчин.

Медицинские исследования показывают, что в мире за год число больных, заразившихся гонореей, равно 260 миллионам. Среди самых опасных лидирующее место занимает СПИД.

Болезни венерические так называются благодаря богине Венере, символу любви и любовных утех. Когда речь заходит о лечении половых инфекций у мужчин, чаще всего встречаются списки, включающие гонорею, сифилис, венерический лимфогранулематоз, проявления генитального герпеса, ВИЧ. По статистике, самыми часто встречающимися являются венерические болезни.

Среди относительно новых заболеваний, поражающих организмы, уделяют особое внимание:

  • Бактериальному уретриту;
  • Уреаплазмозу;
  • Трихомонозу;
  • Микоплазмозу;
  • Уретриту;
  • Кандидозу;
  • Вирус папилломы;
  • Герпесу половых органов.

Есть различия между иппп (половыми инфекциями) и зппп (половыми заболеваниями). Болезни венерического характера входят в понятия об инфекционных болезнях. Но отличаются они тем, что инфекциями можно заразиться через контакт во время использования одних гигиенических средств. Венерические заболевания поражают не только половые, но и прочие органы человека. Если сравнивать проявления и инфекций у женщин и мужчин, то симптоматика в мужском организме будет ярче. Симптомы венерических инфекций именуются «манифестными», проявляющими себя.

Организмы-возбудители

Сделать подсчет общего количества инфекций не представляется возможным, так как ежедневно ученые находят новые образцы. Среди известнейших ИППП насчитывают 9 наиболее часто встречающихся. При инфекциях, передающихся половым путем, причинами возникновения патологий считаются примерно 35 разновидностей паразитов, микробов, вирусных бактерий.заражение

К прочим типам заражения относится переливание крови, касание кожного покрова больного, пересадка тканей и внутренних органов. Если беременная женщина больна венерической инфекцией, то с высокой долей вероятности вирус перейдет новорожденному.

Большинство инфекций излечимы, исключая гепатит В, ВПЧ, ВИЧ. Возможна приостановка прогрессии с использованием препаратов и полным курсом лечения. Устранить патологию удается не всем, люди не обращают внимания на симптомы, а иногда болезни протекают бессимптомно. Врачи советуют не экономить на собственном здоровье и пройти медицинское обследование, сдать анализ на половые инфекции в ходе профилактических мер.

Типы инфекций

Исходя из наличия типа возбудителя, инфекции делятся на категории:

  • Бактериальные;
  • Паразитарные;
  • Вирусные;
  • Грибковые;
  • Протозойные.

Чтобы подобрать эффективную терапию, необходимо правильно определить класс инфекционного возбудителя. Препаратов, сражающихся со всеми типами сразу, не существует. Для вирусов категорически не подходят антибиотики, а инфекции грибкового типа нужно лечить противомикозными препаратами.

Общие данные об инфекциях

Симптомы большинства инфекций у представителей двух полов различаются, но данный факт не означает, что болезнь по-разному влияет на женские и мужские организмы. Полученные инфекции при сексе без защиты имеют идентичных возбудителей, но сама патология у мужчин проявляется иначе, чем у представительниц женского пола, причиной тому служит разная анатомия половых органов.

Появление воспалительного процесса один из первых признаков наличия инфекции. Это происходит по причине внедрения определенного патогенного микроорганизма в слизистую органов. Сложность течения зависит от состояния иммунитета, присутствия прочих заболеваний и т.п. Инфекции половых путей способны пагубно сказаться на нескольких органах мочеполовой системы единовременно. Если болезнь атаковала один орган, а позже перешла на другие, это свидетельствует об осложнениях, появлении дополнительных воспалительных процессах.

половые инфекции

Условно разделяют инфекции, полученные половым путем, на два типа: женские и мужские. К женским относят воспаления влагалища, яичников, шейки матки, матки, маточных труб. Мужские патологии состоят из воспалений предстательной железы, полового члена. Среди универсальных заболеваний, свойственных обоим полам, отмечают цистит, уретрит, воспаления почек и мочеточников. Началом, очагом воспаления, может стать ротовая полость, прямая кишка, область ануса, промежности, влагалище. От вида контакта зависит класс инфекции.

Мочеполовая система

Выражение «мочеполовые инфекции» означает болезни воспалительного характера мочевыделительных путей и репродуктивных органов, появившиеся по причине проникновения микроба, грибка или прочего вредоносного возбудителя. К термину относят уретриты, циститы, пиелонефриты, некоторые другие, встречающиеся реже. Почти все инфекции половых путей сочетаются с мочевыводящими под влиянием близкого анатомического расстояния.

Что касается определенных типов болезней, например, уретрита, то мужчинам его лечить сложнее, канал имеет большую продолжительность. Для сравнения: женская уретра составляет 4-5 см в длину, а мужская 12-15 см. несмотря на то, что женское заболевание лечить легче, вероятность перехода вируса на прочие органы больше, нежели у мужчин. При обращении к специалисту без промедления, риск осложнений у мужчины при уретрите минимален.

Общая симптоматика

Инфекционные заболевания имеют первые признаки передачи. Заметив их, необходимо обратиться к врачу и принимать нужные лекарства:

  • Кожные покровы покрываются различными поражениями: пузырьками, язвами, пятнами, пустулами и т.п.;
  • Из половых органов выходят необычные выделения, изменен цвет, появился резкий или неприятный запах. Выделения пенятся и стали обильными;
  • Объем или цвет мочи изменился, появилась муть;
  • Болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • Когда зудит, жжет, болит область мочевыделительных и половых органов;
  • Если общий анализ мочи содержит эритроциты, цилиндры, гнойные выделения, эпителий, лейкоциты;
  • Ощущается боль во время полового акта;
  • Увеличиваются в объеме лимфатические узлы, начиная с области паха;
  • Сводит, тянет, ноет в нижней части живота.

симптомы инфекций

Проявления симптомов у женщин:

  • Сухость, боль при половом сношении;
  • Изменение, нарушение привычного цикла менструации;
  • Болезненные ощущения, раздражение, выделения из ануса;
  • Появление сыпи на теле, у области рта, половых губ или ануса;
  • Частое мочеиспускание с болевыми ощущениями;
  • Отечность вульвы;
  • Зудящая область промежности.

Проявления симптомов у мужчин:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Сперма содержит кровяные вкрапления;
  • Частое мочеиспускание, сопровождаемое болью;
  • Проблемы с эякуляцией;
  • Температура тела незначительно увеличивается;
  • Болит мошонка;
  • Появляется сыпь на половом органе;
  • Из уретры выходит гной, слизистые белые или иного цвета выделения с резким запахом.

Чтобы уберечь себя от инфекций, при первых признаках заболеваний необходимо обратиться к врачу. Известно, что большая часть инфекций половых путей не имеет симптоматики, поэтому врачи рекомендуют при малейшем подозрении тем, кто еще не сдавали, сдать анализы и убедиться в отсутствии болезни, либо приступить к ее лечению, используя таблетки и прочие назначенные препараты, исключая самолечение.

Процесс заражения

При тесном контакте между людьми возможно заражение. Возбудители болезней не способны выжить в условиях природы. Передаётся вирус чаще всего во время незащищенного полового акта на генитальном уровне. Заражение происходит как при оральном, так и анальном, вагинальном соитии. Если пара использует различные приспособления сексуального назначения (фаллоимитаторы и т.п.), то при сношении они также могут стать источником заражения.

заражение половой инфекцией

Тесный контакт в бытовых условиях, пользование губками, полотенцами, использование зараженных инструментов приводят к болезням, в именно трихомонаде. Чесоточному клещу, лобковой вше свойственно обитание на постельном белье, ручках дверей и прочих бытовых предметах. Некоторые инфекции репродуктивных органов передаются во время родов. Заражение происходит в случае использования нестерильных инструментов медицинского назначения. СПИД, гепатит могут передаться через кровь, органы донора, не прошедшие тщательное изучение.

Диагностирование

Если мужчина подозревает о наличии заболевания, нужно в ближайшее время обратиться к врачу, особенно если речь идет о незащищенном сексе. Симптомы болезней могут исчезнуть, что вводит пациентов в иллюзию о том, что все само прошло и медицинское вмешательство не требуется. На самом деле означает, что заболевание продвинулось дальше, разрушая другие органы.

Прежде, чем назначать курсы лечения, врачи опрашивают больного. Наличие язвы, выделений, сыпи и прочих симптомов позволяет больше узнать о заболевании. Пациент должен рассказать о количестве партнеров, защищенных и незащищенных половых актах, методах контрацепции, ранее перенесенных венерических инфекциях.

диагностирование

Затем назначаются лабораторные исследования, включая анализ крови и прочих жидкостей в организме пациента. Благодаря широкому спектру медицинских услуг, становится возможным установить тип возбудителя, оптимальные методы борьбы. Врачи пользуются:

  • Экспресс-тестами;
  • Провокационными пробами;
  • Используют бактериологический метод;
  • Микроскопию мазка, взятого из мочеполовых органов;
  • Лигазную цепную реакцию;
  • Применяют серологический метод;
  • Реакцию иммунной флуоресценции;
  • Иммуноферментальный анализ.

Если анализ не терпит отлагательств, используют экспресс-тесты. Их работа схожа с принципом действия теста на беременность, но по причине невысокой эффективности они не дают полной картины состояния пациента. При серологическом методе, реакции иммунной флуоресценции, иммуноферментном анализе надежность результатов зависит от уровня лабораторных условий, типа патогенного возбудителя.

Диагностика части заболеваний проводится быстро и точно, но с некоторыми типами инфекций не справляется. Наилучшие данные выдают полимерная или лигазная цепная реакция, использование бактериологического посева и молекулярно-генетического анализа. Чтобы выявить скрытые половые инфекции хронического типа, применяют метод провокационных проб.

Методы лечения и профилактика

Врач назначает полное обследование пациента. Если мужчина пробовал вылечить болезнь самостоятельно, необходимо назвать препараты, которыми пользовался, чтобы включить в список лекарств, не оказывающих влияния. Пациент сдает анализ на кровь, вены, посев и мазок. Вероятно назначение УЗИ органов малого таза для выявления воспалительных процессов.

Когда результаты получены, врач назначает список препаратов, включающих лекарства для лечения и общего улучшения состояния. Лечение необходимо проходить двум партнерам, чтобы избежать вторичного заражения. Около 10% пациентов неизлечимы, имеют слабый иммунитет, не способный бороться с патологией.

профилактика

  • Использовать презерватив;
  • Если был интимный акт без защитных средств, пользоваться препаратами местного действия, избавляющими от возбудителей;
  • Проходить регулярное обследование (двум партнерам);
  • Использовать вакцины против гепатита и прочих патологий;
  • Соблюдать правила личной гигиены.

Инфекция мочевыводящих путей является одним из самых распространенных бактериальных заболеваний человека. Практически половина женщин и четверть мужчин хоть раз в жизни сталкивались с урологической инфекцией. Но следует понимать, что возбудитель может быть и другой природы:

  • трихомонадной;
  • вирусной;
  • грибковой;
  • невыясненной этиологии.

Бактериально обусловленное воспаление верхнего отдела урологической системы (почек и мочеточников), а также нижнего мочевыделительного тракта (мочевого пузыря и уретры) характеризуется появлением бактерий в моче, что определяется с помощью лабораторных исследований.

Когда проявляется бактериурия

Можно определить следующие причины бактерий в моче.

Условно патогенная флора

Бактерии могут проникать в мочевыделительную систему восходящим путем, а также из кровеносной или лимфатической системы. Наибольшее значение имеет восходящий путь попадания бактерий из кишечника. Особенно это касается кишечной палочки и бактерий семейства Enterobacteriaceae. Частые рецидивы заболеваний обусловлены особенностями слизистого слоя уретры. У некоторых бактерий есть сродство к рецепторам этого слоя и они способны хорошо цепляться и удерживаться внутри мочеиспускательного канала и не вымываться мочой.

Расстройства мочеиспускания

Задержка мочи в пузыре при спазме или обструкции мочевыводящих путей создает благоприятные условия размножению бактериальных колоний. Патологические состояния:

  • рефлюкс на различных уровнях (обратный заброс мочи);
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы и другие опухоли мочевых путей;
  • последствия мочекаменной болезни в виде нефроптоза;
  • беременность.

Нарушения в деятельности ЖКТ

Запоры создают «резервуар» для бактерий и к тому же раздутая прямая кишка давит на органы мочеполовой системы, способствуя застойным явлениям в них. Сюда же можно отнести и недержание кала, вследствие чего увеличивается загрязнение перианальной области.

Анатомические и гигиенические предпосылки

Мужской мочеиспускательный канал намного длиннее женского, а секрет предстательной железы обладает некоторой антибактериальной активностью. Это формирует дополнительные препятствия на восходящем пути проникновения бактерий. Вместе с тем у мальчиков без обрезания кишечную флору в уретре можно обнаружить в 10 раз чаще, чем у обрезанных.

Внепочечные очаги инфекции

Из которых возбудитель способен попасть в почки. Часто это воспаление репродуктивных органов малого таза. Особенно если они сочетаются с иммунодефицитным состоянием.

Диагностические или лечебные манипуляции

Установка временного или постоянного катетера; введение рентгеноконтрастного вещества; операции на органах мочеполовой системы.

Возрастные изменения

Нарушение состояния эпителиального покрова мочевыводящих путей, изменение свойств защитной слизи, ослабление местного иммунитета.

Симптоматика, сочетающаяся с бактериями в моче

Чаще всего встречаются такие жалобы пациентов:

  • Позывы к мочеиспусканию учащенные, сопровождаются болью или резью, иногда присоединяется рефлекторная задержка мочи или другие расстройства мочеиспускания.
  • Температура тела чаще нормальная, но при активном инфекционном процессе может быть лихорадка.
  • Появляется неприятный запах у мочи.

Те или иные симптомы являются проявлением основного заболевания.

Острый пиелонефрит Высокая температура, озноб, обильная потливость, боль в мышцах и суставах; тошнота, рвота; боль в поясничной области, положительный симптом Пастернацкого.
Хронический пиелонефрит Периодический подъем температуры, ночная потливость, общая слабость, истощение. Тошнота, боли в поясничной области.
Цистит острый Температура 37,2 или незначительно выше, слабость, утомляемость; режущая боль в конце мочеиспускания, боль в надлобковой области, императивные позывы к мочеиспусканию, но мочи выделяется крайне мало.
Уретрит хронический Общеклинических симптомов чаще не наблюдается. Главный признак – жжение в уретре, частое болезненное мочеиспускание. Боль отдает в промежность. Выделения могут означать, что, возможно, заболевание вызвано возбудителем ЗППП.

Основываясь на особенностях анатомии мочеполовой системы, а также на клиническом опыте, можно предположить, что у женщин будут преобладать цистит, уретрит и пиелонефрит, а у мужчин чаще всего появляются уретрит и простатит.

Бессимптомная бактериурия

Если в моче определяется много бактерий, а клинической симптоматики нет, то говорят о явлении бессимптомной бактериурии. Почему такое возможно? Скорее всего, непатогенные микроорганизмы попадают в мочу из нестерильного нижнего отдела уретры. Или же их размножение связано с длительным стоянием пробы мочи до анализа, несоблюдением техники забора этой биологической жидкости.

С большой вероятностью причиной бессимптомной бактериурии являются:

  • Высокая сексуальная активность. Шансы попадания бактерий в уретру повышены у женщин по причине более короткого и широкого канала.
  • Беременность. Снижение защитных сил организма позволяет микрофлоре с области промежности колонизировать мочевыделительные пути.
  • Сахарный диабет. «Сладкая» моча является хорошей питательной средой для бактерий.
  • Диализ и установка урологического катетера создают условия для снижения диуреза и уменьшения ополаскивания мочевого пузыря. Таким образом, невозможно вовремя избавиться от занесенной флоры.

Диагностика

Существует несколько способов провести анализ мочи на бактерии.

Экспресс-метод

Одним из ориентировочных методов определения является нитритный тест. Бактерии выступают в роли маленькой химической лаборатории. Они восстанавливают нитраты мочи в нитриты. На основании того, как взаимодействуют нитриты и реагент, делают вывод о присутствии бактерий. Тест доступен в виде полосок, пропитанных реагентом и цветовой шкалы для определения концентрации нитритов. Однако тест может давать ложноотрицательную реакцию, например, у детей. О причинах бактериурии у детей можно узнать в этой статье.

Микроскопия

Метод также ориентировочный, со специфичностью до 90%. При исследовании мочи бактериурией считается обнаружение одной и более бактерий в поле зрения при увеличении в 400 раз. Сами бактерии идентифицируют по внешнему виду.

Бактериологическое исследование мочи

Подтверждение догадок врача о наличии инфекционно-воспалительного заболевания мочевыделительной системы дает общий анализ мочи. В таком случае выше нормы будут показатели лейкоцитов и большое количество бактериальных клеток в поле зрения.

Но для выяснения причины инфекции этого будет мало. Необходимо установить микроорганизм – возбудитель, провести бактериологический анализ мочи. Это микробиологический метод, благодаря которому узнают качественный и количественный состав бактерий. Его точность зависит от того, насколько правильно выполнен сбор мочи на бактериологическое исследование.

Важные моменты при сборе пробы мочи:

  • половые органы тщательно обмывают. Делать это нужно без мыла или растворов антисептика. Женщинам рекомендуют вставить во влагалище тампон, это снизит риск попадания вагинальной флоры в мочу;
  • нужно предоставить среднюю порцию утренней мочи, или как минимум 3-4 часа до этого воздержаться от мочеиспускания;
  • собирается урина для анализа в стерильный пластиковый контейнер. Во время процедуры важно не касаться горлышка и крышки руками;
  • образец должен быть доставлен в лабораторию не позже чем через два часа с момента сбора.

Результат посева мочи на стерильность

Анализ мочи на бактериурию покажет либо отрицательный результат, либо числовое выражение количества бактерий каждого вида в единицах измерения КОЕ – колониеобразующая единица. Колония – это скопление бактерий, которое вырастает в виде пятна на питательно среде, после того, как на нее перенесли пробы биологического материала. Вот эти колонии и подсчитывают в лаборатории.

Интерпретация данных показателей:

  • КОЕ 105/мл – бактерии в анализе мочи. Дальше необходимо провести определение культуры возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
  • КОЕ 104 -105/мл – «серая зона». Что это значит: результат не может расцениваться никак норма, и никак патология. Так называют сомнительные данные, требующие повторить лабораторные исследования после более тщательной подготовки. Особенно если выделилась смешанная флора. Это говорит о попадании в пробу мочи загрязнения извне.
  • КОЕ 4/мл – незначительная бактериурия, скорее всего, вызвана смыванием вместе с мочой нормальной флоры с нижнего отдела уретры.

Когда «+» это минус

Тест на чувствительность флоры называется антибиотикограмма. Выделение каждого вида бактерии найдет свое место в списке бланка анализа. Их названия пишут на латыни. Какие чаше всего бывают возбудители инфекций мочевыделительной системы? Это условно-патогенная флора bact. Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp и Proteus, Lactobacillus. Патогенные Staphylococci, Streptococci, Pseudomonas spp. После каждого наименования бактерии лаборант указывает количество в единицах КОЕ в мл.

Также в бланке представлены антибиотики, к которым определяется чувствительность.

На пересечении названия бактерии и препарата ставят обозначение в виде «+». Расшифровка анализа антибиотикограммы: один плюс указывает, что бактерия невосприимчива к действию антибиотика. Соответственно «++» – имеют низкую восприимчивость, а «+++» – хорошую. В зависимости от вида бланка могут быть и другие значения – «R» означает устойчивость бактерий (резистентность), «S» – чувствительность.

Лечение

Бактерии в моче могут быть единственным отклонением от нормальных показателей организма. В урологии в ходу понятие «бессимптомной бактеруирии» (см. выше). Лечение бактерий в моче антибактериальными препаратами в таком случае не проводят. Разве что пациенту будет предстоять урологическая операция, или развивается обструкция мочевыводящих путей, или состояние иммунодефицита. Профилактический прием антибиотиков при бессимптомной бактеруирии неоправдан, ведь часто риск побочных эффектов превышает пользу терапии. А как говорил великий врач Гиппократ: «Не навреди!»

Существует несколько подходов к тому, чем лечить бактерии в моче. Эмпирический основан на теоретическом знании, какие возбудители чаще всего вызывают то или иное заболевание. Так, при неосложненных инфекциях предполагают причиной кишечную палочку и подбирают препараты, максимально активные в ее отношении — Амоксициллин и Ко-тримоксазол.

Для лечения хронических заболеваний ввиду того, что основной причиной являются грамм «-» микроорганизмы и стафилококки, прописывают защищенные бета-лактамные антибиотики, группы фторхинолонов и цефалоспоринов 2-го и 3-го поколения.

Если определены в моче бактерии синегнойной палочки, то в ход идут антибиотики активные именно против этого возбудителя – Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Цефтазидим.

Другой подход – получение результатов чувствительности бактерии перед тем как лечить заболевание. Такой принцип позволяет использовать препараты с узким спектром действия, что уменьшает вероятность побочных эффектов терапии.

Также выбирая антибиотик, важно учитывать опыт предыдущего применения и переносимости.

Длительность курса антибиотикотерапии зависит от производимого эффекта и исчезновения бактерий из мочи. Поэтому лечение следует контролировать бактериологическим исследованием урины.

Добавить комментарий