Аденокарцинома простаты диагностика

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Течение и клинические проявления гиперплазии предстательной железы зависят от направления и темпов роста, размеров аденомы. Симптомы аденомы простаты появляются в возрасте 45 лет и старше. Если среди сорокалетних мужчин их ощущает каждый десятый, то в старческом возрасте они имеются у 80%.

Кто чаще страдает от аденомы?

Болезнь раньше всего развивается:

  • у людей умственного труда, длительно просиживающих за письменным столом;
  • ленивых и малоподвижных;
  • водителей автотранспорта;
  • предпочитающих острые мясные блюда и алкоголь;
  • имеющих лишний вес.

Первые признаки аденомы простаты у мужчин из этих групп могут возникнуть и до 40 лет. Поскольку в этом возрасте часто возникают нарушения в сексуальных возможностях, то для многих пациентов выявление аденомы, как причины ослабления потенции, становится неожиданной новостью.

Предстательная железа вырабатывает до 1/3 общего объема эякулята, участвует в обеспечении сохранности подвижности сперматозоидов, в процессе выброса спермы. Значительна роль простаты в удержании мочи и беспрепятственном мочеиспускании.

загрузка...

Железа окружает верхнюю часть мочеиспускательного канала. Любое ее увеличение при отеке, воспалении или за счет гиперплазии узлов вызывает механическое сдавление уретры с последующими симптомами аденомы предстательной железы, связанными с нарушенным мочевыделением.

Насколько быстро развиваются симптомы?

Симптомы аденомы простаты у мужчин проявляются, лишь когда размер железы представляет серьезное препятствие для оттока мочи. Заболевание характеризуется медленным развитием. У некоторых пациентов никаких признаков диагноза не возникает, несмотря на увеличенный размер простаты. Это возможно, если направление роста идет в сторону прямой кишки.

И, наоборот, при увеличении средней доли простаты в сторону пузыря даже небольшие размеры вызывают выраженное давление на отверстие уретры с затрудненным мочеиспусканием, возможна даже острая задержка мочи. Хотя пропальпировать такой узел через прямую кишку не удается.

Начальные симптомы проявляются непостоянно. Они усиливаются после выпивки, перенесенного стресса, простуды, затем ослабевают. Важна полная диагностика аденомы простаты. Ведь симптомы нарушения мочеиспускания совершенно неспецифичны, могут сопровождать раковую опухоль.

Развитие гиперплазии простаты проходит три стадии. Рассмотрим, какие характерные признаки может обнаружить мужчина в каждой стадии и как они изменяются по мере увеличения железы.

загрузка...

Что происходит на первой стадии?

Начальная стадия заболевания может протекать незаметно. Ее называют «стадией предвестников». Трудности с мочеиспусканием бываю непостоянно, чаще связаны с приемом алкоголя, острой пищей, гриппом.

Мочевой пузырь опорожняется полностью. Его мышца (детрузор) вынуждена усиленно работать, стараясь протолкнуть поток мочи в суженое отверстие канала. Изменений функционального характера в вышележащих органах мочевыделения не происходит.

Мужчины замечают симптомы:

  • мочеиспускание не такое свободное, как прежде;
  • интенсивность струи снижена;
  • более часто приходится вставать в туалет по ночам.

Это не вызывает опасений человека, чаще связывается с возрастными особенностями или напряженным рабочим днем. Тем более, что в дневное время все почти проходит. При внимательном расспросе пациента можно выявить такой признак, как ожидание мочеиспускания. Моча выходит не сразу, а спустя какое-то время.

Далее мужчина обращает внимание:

  • на малые порции мочи;
  • учащение походов в туалет и днем;
  • вялую отвесную струю мочи;
  • сильные неудержимые позывы.

Такие симптомы вынуждают пациентов приспосабливаться и затрудняют жизненные ситуации. Приходится натуживаться, что вызывает дополнительную нагрузку на мышцы тазового дна, диафрагмы. Скрытая или латентная стадия длится много лет в зависимости от компенсаторных сил мышцы мочевого пузыря. Состояние пациента остается стабильным. Главный признак — отсутствие остаточной мочи и полное опорожнение пузыря при мочеиспускании.

Чем отличается вторая стадия болезни?

Следующая стадия отличается потерей резервов организма в компенсации выведения мочи. Пузырь не в состоянии полностью опорожняться (остается около 200 мл мочи). В детрузоре появляются дистрофические изменения. Мышца вялая, теряет тонус. Полость расширяется.

Признаки аденомы предстательной железы в этой стадии:

  • акт мочеиспускания делится на временные периоды, мужчина вынужден сильно натуживаться, ожидать очередной порции мочи;
  • пациент отмечает необходимость отдыха при мочеиспускании;
  • приходится длительно находиться в туалете.

Вынужденный рост давления в мочевом пузыре сдавливает устья мочеточников перерастянутыми пучками мышечных волокон. Нарушение транспорта мочи передается на почечные лоханки. Они растягиваются, сдавливают почечную паренхиму. Начинается нарушение функции почек. В зависимости от предшествующего состояния у мужчины могут появиться признаки непостоянной почечной недостаточности:

  • полиурия;
  • сухость во рту;
  • жажда;
  • чувство горечи и неприятный запах изо рта.

Добавляются признаки воспаления мочевыводящих путей. Состояние слизистых оболочек очень ранимо для патологической флоры. Застойная моча является хорошей средой для размножения.

Осложняющие пищевые факторы, стрессы могут вызвать острую задержку мочи. Пациента доставляют в стационар, где мочу стараются вывести катетером. После процедуры мужчины испытывают облегчение, на некоторый срок восстанавливается мочеиспускание. Но затем опять приходится обращаться за помощью.

Стадия декомпенсации

Третья стадия представляет механизм срыва компенсаторного приспособления. Нарушаются функции мочевого пузыря как по обеспечению хранения и сбора мочи, так и по выведению. Наблюдается отказ вышележащих мочевыделительных органов с формированием хронической почечной недостаточности.

Мышца детрузор совершенно утрачивает возможность к сокращению. Пузырь растянут остаточной мочой. Он выступает над лобком и определяется при пальпации живота. При диагностическом исследовании на УЗИ верхние контуры фиксируются на уровне пупка.

У мужчины появляются:

  • постоянное желание помочиться;
  • боли при аденоме предстательной железы непрерывные, локализуются в нижних отделах живота;
  • моча выделяется каплями;
  • возникает недержание, подтекание без волевого участия.

Типична «парадоксальная задержка»:

  • с одной стороны – мочевой пузырь переполнен;
  • с другой – моча выделяется наружу капельно самостоятельно.

Серьезно нарушена работа почек в связи со сдавлением структур коркового и мозгового слоя. У пациентов появляются:

  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • жажда и сухость во рту;
  • запоры;
  • тошнота, рвота;
  • осипший голос;
  • запах мочи изо рта.

Нарастают изменения в психике. Они выражены:

  • подавленностью,
  • апатией к окружающему,
  • повышенной тревожностью.

Симптомы осложнений

Осложнения в течение заболевания могут возникнуть на любой стадии. От них никто не застрахован. Развитие инфекции в мочевыводящих путях вызывает воспалительные заболевания уретриты, циститы, пиелонефрит. Их основными проявлениями являются:

  • боли в области поясницы, внизу живота;
  • повышение температуры;
  • чувство жжения и рези при мочеиспускании;
  • частое мочеиспускание с недержанием;
  • неприятный запах мочи и белья;
  • гипертония;
  • одышка;
  • судороги в мышцах ног.

Мочекаменная болезнь проявляется односторонними приступами почечной колики. Мужчина испытывает внезапную острую боль в половине живота с иррадиацией в пах, половые органы, поясницу. На фоне и после приступа появляется гематурия.

При острой задержке мочи пациент длительно неспособен к самостоятельному опорожнению мочевого пузыря. Симптоматика состояния:

  • сильный постоянный позыв к мочеиспусканию;
  • боли при аденоме простаты локализуются в надлобковой области, иррадиируют по всему животу, в поясницу;
  • невозможность натуживанием выделить даже немного мочи.

Гидронефроз – состояние переполнения почечной лоханки с растяжением капсулы и увеличением размеров органа. Наступает при острой задержке и хроническом накоплении остаточной мочи. Кроме дизурических, у пациента появляются такие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • распирающие боли в пояснице и в животе;
  • повышается температура.

Зачем нужно обследование?

Перечисленные признаки характеризуют состояние всей мочевыделительной системы. Они показывают, что гиперплазия предстательной железы может иметь очень негативные последствия, поскольку провоцирует нарушение функции почечного аппарата.

Поэтому своевременная диагностика аденомы предстательной железы необходима при появлении первых симптомов. Для этого применяются:

  1. Пальцевое исследование простаты – проводится фельдшером в доврачебном кабинете поликлиники, позволяет выявить увеличение объема, консистенцию органа, направить пациента к урологу.
  2. Цистоскопия – метод визуального осмотра полости мочевого пузыря, необходим для выявления признаков воспаления, новообразований.
  3. Врач обязательно назначает общеклинические анализы крови, мочи, при необходимости тесты на биохимию. Они позволяют выявить активность воспаления, начальные симптомы почечной недостаточности, склонность к образованию камней.
  4. Урофлоуметрия – способ изучения процесса мочеиспускания, по нему можно сделать вывод о наличии или отсутствии компенсаторных возможностей мочевого пузыря.
  5. Ультразвуковой метод диагностики используется с применением ректального датчика, введенного в прямую кишку (ТРУЗИ – трансректальное).

Всем пациентам врачи рекомендуют пройти анализ крови на ПСА. Это особая реакция на основе определения антител к раковым клеткам. Используется для дифференциальной диагностики и выявления рака простаты.

Мужчинам не стоит надеяться на длительное и малосимптомное течение аденомы предстательной железы. Наблюдение у уролога позволяет своевременно заметить прогрессирующий рост, применить консервативное лечение.

Такое исследование, как мультифокальная биопсия предстательной железы назначается, если в составе крови присутствует антиген (ПСА), при увеличении железы или обнаружение новообразования. Гистологический анализ позволяет с высокой точностью определить наличие онкологических клеток. Проводится путем забора биологического материала из нескольких участков простаты.

Что такое биопсия

мультифокальная биопсия предстательной железыМультифокальная биопсия простаты помогает выявить рак на ранней стадии развития. По результатам исследования определяется дальнейшая тактика оперативного вмешательства.

Благодаря высокоточной диагностике удается в 85% случая купировать рост онкологических клеток.

Мероприятие по забору материала проводится несколькими способами:

  1. Сатурационно – фрагменты простаты берутся трансректальным способом из 24 участков под контролем УЗИ (аппарата ультразвукового исследования). Это инновационная методика, позволяющая определить дебют онкологии на первых этапах развития.
  2. Полифокальная биопсия простаты – технология проведения аналогичная сатурационной, только биоптат берется из 12 участков предстательной железы.
  3. Секстантно – процедура проводится без инструментального обзора, вслепую. Путем пальпации ректально вводится игла, биологический материал берется из 5 точек простаты.

Вслепую точно определить очаг поражения сложно, поэтому секстантный способ не дает точной картины и применяется редко.

Показания и виды обследования

Решение о проведении биопсии принимается урологом, если ранее поставленный диагноз вызывает сомнения о наличии онкологии. Целесообразность проведения процедуры основываются на показателях, полученных разными способами.

Ректальное исследование при помощи пальца (ПРИ)

Способом пальпации через прямую кишку исследуется состояние железы. Выявляется:

  • точки уплотнения;
  • узловые образования;
  • увеличение органа в размере;
  • размягчение ткани.

Если размер опухоли превышает 0,30 см3,ее удается обнаружить ректально.

ТРУЗ (трансректальное ультразвуковое исследование)

трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железыВо время диагностики ТРУЗИ состояние органа выводится на монитор. В нормальном состоянии это однородная гомогенная субстанция. Семенные гранулы концентрируются в начале мочевого пузыря. При патологическом изменении определяется новообразования с рваным очертанием в периферической области. Это не является стопроцентным показателем онкологии. Так способны проявляться:

  • формы простатита;
  • неоплазия интраэпителиальная;
  • аденома (АИД).

Визуально урологические патологии имеют такую же структуру, как и онкология. Биопсия назначается с целью подтвердить или исключить карциному (рак).

ПСА в крови

Аномальный уровень производимого железой протеина, является своеобразным маркером наличия опухоли. Она может быть доброкачественной при интраэпителиальной неоплазии и злокачественной, если развиваются онкологические клетки. Нормой продуцированного уровня ПСА считается до 2,5 нг в миллилитре крови, но это показатель условный. Отмечались случаи, когда рак определялся и при нормальном показателе, и напротив, повышенный уровень протекал без онкологии. Перед принятием решения о проведении процедуры, назначается повторный анализ крови и учитывается возраст пациента.

мультифокальная биопсияДля проведения процедуры забора биологического материала используется инструментальное оборудование: аппарат УЗИ с ректальным датчиком, КТ (компьютерный томограф), пистолет для извлечения фрагментов железы, иглы для забора, соответствующего диаметра, анестезирующие средства.

Обратите внимание, что существует несколько видов биопсии предстательной железы. Они проводятся на базе амбулатории или стационара врачом урологом. Перед процедурой рекомендуется курс антибиотиков, чтобы исключить инфекционные осложнения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В зависимости от способа забора биоптата, определяется несколько видов обследования: трансректальная мультифокальная биопсия, трансперинеальная, трансуретральная.

Мультифокальная и монофокальная методика

Процедура проводится под местной анестезией, предусматривает несколько положений тела пациента:

  • одновременный упор на локти и колени;
  • позиция на боку с подведенными к брюшной полости коленями;
  • положение на спине, ноги расположены на специальные подставки.

Мультифокальная методика проводится под контролем УЗИ, монофокальная — при помощи пальца хирурга. Для взятия материала применяется автоматический пистолет с иглой, которая имеет форму пружины, что позволяет ей быстро войти и выйти из простаты. Материал берется из 10 зон органа. Длительность операции под контролем аппарата УЗИ не более 5 минут, без него около получаса.

Трансректальная биопсия

Трансректальная мультифокальная биопсия осуществляется через просвет прямой кишки. Перед началом забора фрагментов предстательной железы, вокруг нее делается обезболивание «Лидокаином». Методика проводится трансабдоминальным способом с использованием ТРУЗИ или пальпацией. Иглой прокалывается стенка кишечника, проворачивается в железе, извлекается. Время длительности процедуры с ТРУЗИ несколько секунд, при помощи пальца — 20 минут.

Трансперинальная биопсия

К способу прибегают нечасто, это травматическая методика для взятия анализируемого материала. Проводится под наркозом или местной анестезией. Пациенту делается надрез в районе промежности, затем хирург вводит палец в просвет кишки, а в надрез иглу для взятия биоптата. Чтобы остановить кровотечение, пальцем зажимается предстательная железа.

Трансуретральная биопсия

Забор исследуемого материала проводится при помощи эндоскопа, оснащенного видеокамерой и осветительным прибором. Аппарат вводят в канал уретры и продвигают до предстательной железы. При помощи режущей петли отделяют фрагменты органа с патологических участков. Методика проходит под наркозом или спинной анестезией.

Преимущество мультифокальной биопсии

полифокальная биопсия простаты под трансректальным контролем узиМультифокальная биопсия предстательной железы предусматривает забор материала из разных участков органа, включая транзиторную зону. Фрагменты берутся под контролем высокочувствительной аппаратуры, позволяющей выявить карциному на ранних стадиях развития.

Дебют патологии протекает без симптоматики, поэтому пальпаторное исследование не даст результатов.

Полифокальная биопсия предстательной железы производит взятие столбиков органа как минимум из 10 зон, в которые входят участки без аномальных изменений. Это позволяет не пропустить места развития раковых клеток. Гистологическое исследование — это единственный способ, дающий стопроцентный результат по выявлению онкологии. Мультифокальная биопсия определяет:

  • зону распространенности злокачественного новообразования;
  • характер роста онкологии;
  • формирование и аномальные функции ПСА;
  • агрессивность атипичных клеток;
  • степень риска для жизни пациента.

Необходимость диагностики определяет прогрессирующее увеличение уровня ПСА в составе крови:

  • концентрация выше 2,6 нг на миллилитр;
  • в течение года количество увеличилось до 0,80 нг/мл;
  • меньше 10% свободного ПСА к общему показателю.

А также назначается биопсия в случае:

  • пальпаторного обнаружения увеличения органа в объеме;
  • наличие уплотнений или узлов у пациентов старше 50 лет;
  • снижение на участках эхогенности;
  • для исследования ткани после прохождения лучевой терапии.

Процедура проводится вторично после курса лечения, если при первом исследовании было выявлено предонкологическое состояние. Диагностика поможет подтвердить или опровергнуть малигнизацию (переход в злокачественные) клеток.

Подготовка к мультифокальной биопсии

Забор биопата относится к малоинвазивным оперативным манипуляциям, поэтому рекомендуется предварительная подготовка:

  1. Пациенту разъясняется целесообразность процедуры и основные принципы проведения.
  2. Перед началом обследования берется письменное согласие мужчины.
  3. Изучается анамнез на предмет сопутствующих заболеваний, проводится анализ уровня тромбоцитов в крови, наличие воспалительных процессов в организме.
  4. За 7 дней до биопсии прекращается прием препаратов, способствующих разжижению крови («Синкумар», Ацетилсалициловая кислота, «Гепарин»), средства содержащие гормоны, противовоспалительные лекарства («Ибупрофен», «Диклофенак»).
  5. Проводится тест на аллергическую реакцию к «Лидокаину».
  6. За 12 часов до диагностического мероприятия рекомендуется отказ от приема пищи.

полифокальная биопсия простатыМультифокальная биопсия проводится трансректальным путем, перед началом манипуляции пациенту назначается очистительная клизма, поэтому необходимо исключить из рациона за три дня до процедуры тяжело усвояемые продукты (жирное мясо, бобовые культуры, копченые продукты).

Перед началом забора биологического материала, врач должен информировать пациента о возможном риске и последствиях после пункции.

Последовательность проведения биопсии

Забор биологического материала проходит в амбулаторных условиях, реже в стационаре. Алгоритм проведения:

  1. Пациент принимает позу, определенную урологом.
  2. Анестезия — гель на основе «Лидокаина» доставляется насадкой для иглы, вмонтированной в ректальный датчик аппарата, непосредственно в точку воздействия, или нервные окончания простаты.
  3. Вводится биопсийный пистолет с иглой в форме спирали, с ее помощью идет забор материала из нескольких точек железы.

Манипуляция проводится под контролем трансректального УЗИ или компьютерной томографии, длительность процедуры не более пяти минут.

Возможные осложнения

трансректальная полифокальная биопсия предстательной железыПосле пункции пациент чувствует себя удовлетворительно и самостоятельно покидает место проведения диагностического анализа. Осложнения после малоинвазивной операции — явление редкое. К самым распространенным из них относятся:

  • макрогематурия (кровь в моче);
  • дисфункция мочеиспускания (постоянные позывы, боль);
  • инфицирование мочеполовой системы (простатит);
  • температура;
  • боль в нижней части брюшины или промежности;
  • кровотечение из сфинктера, из-за нарушения стенок сосудов кишки;
  • повреждение мочеиспускательного канала;
  • гемоспермия.

Редким последствием является эректильная дисфункция, которая не требует лечения, со временем проходит сама.

Ход процедуры под контролем УЗИ и КТ

Мультифокальная биопсия — это самый точный метод диагностики. Проведение забора материала находится под визуальностью сверхчувствительной аппаратуры УЗИ и КТ (компьютерный томограф). Состояние органа и патологических участков выводится на монитор, что позволяет целенаправленно вводить иглу для взятия кубиков биоптата. Благодаря аппаратуре возможен доступ к удаленным участкам железы. Преимущество процедуры с использованием аппаратуры:

Только с применением УЗИ и компьютерной томографии возможно выявление карциномы предстательной железы на ранних этапах развития.

Трактовка результатов обследования

полифокальная биопсияРезультаты гистопатологического анализа биоптата проводятся в условиях лаборатории. Фрагмент каждого участка отправляется в отдельной пробирке. Затем в лаборатории материал подвергается нарезке, окраске, фиксации и рассматривается гистологом под микроскопом. Итоги обследования размещаются в таблице, разработанной ассоциацией урологов. Если аденокарцинома подтвердилась, заносятся результаты:

  • тип патологии;
  • место локализации;
  • количество пораженных участков;
  • степень экстрапростатического роста;
  • наличие периневрального или лимфоваскулярного поражения;
  • край оперативного воздействия;
  • возможность рецидива после хирургического вмешательства.

Обратите внимание! После взятия пункции, результаты лабораторного исследования будут готовы в течение двух недель.

По итогам уролог решит вопрос о целесообразности назначения повторной мультифокальной диагностики или дополнительных анализов.

Возможные дополнительные анализы

Если решение уролога не делать повторный забор биоптата, стало в пользу проведения дополнительных диагностических мероприятий, назначается:

  1. Сдача крови на определение онкомаркеров. Эти белковые соединения выделяются злокачественной опухолью. Известно более двухсот белков, которые свидетельствуют о наличии рака.
  2. Для подтверждения диагноза, возможно проведение позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), позволяющей определить состояние предстательной железы.
  3. Определение белка (ПСМА), который накапливается в онкологических клетках. Метод основан на применении радиоактивного гелия, после попадания в организм он концентрируется в ПСМА и отсвечивает красным на компьютерной томографии.
  4. ПСМА позволяет определить дебют патологии, чем больше пораженных клеток, тем ярче отображается очаг.

Полезное видео

Подведем итоги

Все чаще аденокарцинома диагностируется у мужчин после 50 лет, поэтому не следует пренебрегать профилактическим обследованием у уролога. Если врач предписывает мультифокальную биопсию, необходимо следовать его рекомендация. В современной медицине — это единственный эффективный способ выявить рак простаты на раннем этапе.

Аденокарцинома простаты — все об опасном заболевании

Среди тяжелейших заболеваний предстательной железы, которая за последнее время стало основной причиной смертности мужчин пожилого возраста, выделяется аденокарцинома простаты. Это злокачественное новообразование зачастую возникает из запущенной аденомы простаты. Если раньше статистика уверяла, что к такому онкологическому заболевания более всего подвержены мужчины за 80, то на сегодняшний день прогноз неутешителен — заболевание молодеет и сокращает жизнь больного в среднем на 10 лет. Располагается группа раковых клеток — аденокарцином на периферии простаты и внешне выглядят как очаговые поражения желтоватого цвета. Очень важно вовремя заметить патологию и начать лечение.

Причины возникновения аденокарциномы

аденокарцинома простатыАденокарцинома простаты

Рак — заболевание, возникновение которого невозможно обосновать. Медиками выделяются несколько факторов, которые усиливают возможность появления злокачественной опухоли простаты:

  1. наследственная предрасположенность;
  2. возраст 75+;
  3. возрастные изменения гормонального фона;
  4. нарушение баланса основных питательных веществ в организме;
  5. чрезмерное употребление мужчинами жирной пищи;
  6. профессиональные факторы, например, хроническое отравление кадмием, присущее сварщикам;
  7. инфекционные заболевания;
  8. курение

Симптоматика заболевания

Аденокарцинома предстательной железы опасна тем, что ранняя диагностика данного заболевания невозможна. Это связано с тем, что недуг протекает абсолютно без симптомов. Зачастую о болезни мужчина узнает случайно во время прохождения медицинского осмотра. Кроме этого, какими-то специфическими признаками болезнь не обладает и по симптоматике похоже на аденому простаты:

  • боли тянущего характера в области анального отверстия и органах малого таза;
  • дискомфорт во время мочеиспускания: беловые ощущения, жжение, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, иногда случается недержание мочи;
  • образование камней в почках;
  • увеличиваются почечные полости;
  • нарушение потенции;
  • если болезнь начала прогрессировать и пускать метастазы, то больной может ощущать боли в позвоночнике, ребрах.
  • частые позывы к мочеиспусканию, обостряющиеся в ночное время;
  • при затяжном характере заболевания, обычно это 3 или 4 стадия рака, добавляется слабость и недомогание, сонливость, нарушается двигательная функция, появляются следы крови в моче;
  • снижение аппетита и, как следствие, истощение организма

При появлении первых симптомов очень важно обратиться к врачу. Аденокарциному невозможно вылечить на последних стадиях заболевания. Своевременный визит к врачу может подарить вам несколько лет жизни.

пациент врачПри появлении первых признаков болезни необходимо срочно обратиться к врачу!

Как диагностировать заболевание

Чтобы точно диагностировать наличие раковой опухоли в простате, врач обязательно назначит  небольшой перечень анализов, которые смогут с детальной точностью назвать принадлежность новообразования к одному из пяти видов.

Для раннего выявления рака применяются следующие виды диагностик:

  • обследование простаты ректально;
  • анализ крови на уровень ПСА (простатспецифического антигена);
  • биопсия тканей предстательной железы с дальнейшим цитологическим исследованием;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ;
  • рентген

Очень важно пройти весь перечень назначенных исследований, несмотря на то, что некоторые процедуры могут вызывать физический и психологический дискомфорт.

Виды аденокарциномы простаты

На сегодняшний день врачи выделяют несколько основных типов аденокарциномы:

Вид аденокарциномы

Характеристика заболевания

Низкодифференцированная аденокарцинома Заболевание довольно агрессивно. Клетки полностью модифицировались и потеряли свою первоначальную структуру.При данном типе заболевания опухоль быстро распространяется на близлежащие ткани, образуя метастазы.
Высокодифференцированная аденокарцинома Данное заболевание довольно легко диагностируется, занимает второе место среди мужчин по заболеваемости. Прогноз после лечения обнадеживающий, поскольку клетки претерпели изменения  в небольшом виде и подлежат быстрому лечению.Для исследования используются специальные красители. В связи с этим принято разделять темноклеточную аденокарциному – клетки поглощают вещество и становятся темными.При светлоклеточной аденокарциноме опухоль, воспринимая вещество, становится светлых тонов.
Умеренно дифференцированная аденокарцинома Если вовремя принять меры по лечению данного недуга, прогноз заболеваний будет относительно высоким. Данный тип опухоли легко диагностируется при пальпации. Результаты анализа на ПСА показывают повешенный уровень
Мелкоацинарная аденокарцинома На данный вид приходится около 95% всех заболеваний. Недуг охватывает ацинарный эпителий простаты. Имеет несколько очагов поражения. Опухоль содержит большое количество муцина. На последней стадии проявляется болями в позвоночнике и заднем проходе.

Помимо этих типов выделяют папиллярную, криброзную, слизеобразующую, железисто — кистозную разновидность аденокарциномы.

Клетки аденокарциномы простатыКлетки аденокарциномы простаты

Степени тяжести аденокарциномы

Тяжесть протекания недуга оценивается врачами с учетом трех основных факторов:

  1. свойства самой опухоли;
  2. степень поражения лимфоузлов;
  3. наличие метастаз

В зависимости от этого выделяют 4 степени аденокарциномы:

Степень тяжести

Характеристика

1 степень
  • Изменение тканей простаты минимальны
  • Симптомов нет
  • Лабораторные исследования показывают незначительное отклонение от нормы
  • Онкологию диагностируют исключительно по результатам биопсии
2 степень
  • Частичное поражение некоторых участков простаты
  • Патология очевидна по результатам анализов
3 степень
  • Злокачественные клетки активно растут
  • Возникает риск для соседних органов
4 степень
  • Поражение близлежащих органов, в критических случаях поражается весь организм
  • Метастазы в брюшной полости и лимфоузлах. Одно из часто встречающихся форм болезни — аденокарцинома с метастазами в кости. Первоначально поражаются те органы, которые максимально приближены к простате: мочевой пузырь, почки, печень. Затем потоком крови больные клетки попадают в кости, и начинается процесс метастазирования. Первоочередно от метастаз страдают тазовые кости, затем позвоночник и ребра.

В зависимости от степени тяжести заболевания врач принимает решение о способе лечения ацинарной аденокарциномы.

стадии рака простатыСтепени тяжести аденокарциномы простаты

Лечение аденокарциномы предстательной железы

Каждый тип злокачественного новообразования требует тщательного подхода к лечению. Только после обследования, в процессе которого определяется тип опухоли, возможно назначить эффективное лечение, если это еще возможно. При назначении терапии врачом должны учитываться возраст пациента и заболевания, сопутствующие раку предстательной железы. Как правило, рекомендации относительно лечения уже указаны в результатах гистологического исследования. Если речь идет о 1 или 2 степени аденокарциномы, то полное выздоровление возможно в 95% случаев.

  • Хирургическое вмешательство посредством радикальной простатэктомии. Этот метод на сегодняшний день считается одним из эффективных способов борьбы с раком простаты на начальной стадии. Данная процедура возможна при 1 и 2 степени рака, когда опухоль не вышла за пределы простаты, а также при 3 степени, при условии отсутствия метастаз. Радикальная простатэктомия имеет ряд преимуществ: сохраняются все функции предстательной железы, минимальный процент рецидивов.
  • Удаление простаты с помощью аппарата » Да Винчи». Разновидность простатэктомии, выполняемая специальным современным устройством.
  • Лечение гормонами. Суть данного лечения в том, чтобы с помощью гормональных препаратов — андрогенной блокады — добиться прекращения роста злокачественных клеток. Ученые выяснили, что раковые клетки довольно чувствительны к гормонам. Важно прекратить рост тестостерона в крови, тогда и опухоль приостановит рост. Обычно этот вид терапии применяют, когда нужно выждать время или при неэффективности других способов лечения. Гормонотерапия имеет ряд побочных действий: повышение давления, снижение потенции.
  • Лучевая терапия. Применяется довольно редко, в силу большого количества побочных эффектов. Данный вид лечения производится путем направления на раковое образование радиоактивного источника. Как правило, это капсула, которая помещается непосредственно в простату. В некоторых случаях она может находиться там до конца жизни, а может использоваться курсами. Все зависит от степени тяжести аденокарциномы и дозировки лечения.
  • Химиотерапия. Для лечения выбираются специальные лекарственные препараты, которые, действуя как яд или сильный токсин, убивает раковую опухоль.
  • Воздействие специальным ультразвуком. Манипуляция проводится через прямую кишку, по времени занимает около 2-3 часов. Суть ее  в воздействии за опухоль сильным разрушающим ультразвуком.
  • Криотерапия. Назначается, если есть какие-то противопоказания к простатэктомии. Злокачественная опухоль замораживается, а клетки разрушаются за счет превращения их в кристаллы на фоне заморозки. Заморозка производится жидким гелием или азотом, которые через специальный катетер поступают в предстательную железу.

Криотерапия рака простатыКриотерапия рака простаты

Прогноз при аденокарциноме простаты

Чем раньше обнаружится проблема, тем благоприятнее прогноз на полное излечение.

Своевременное лечение аденокарциномы 1 и 2 степени дает положительный результат в 90% случаях.

Успех терапии возможен и при 3 стадии заболевания, однако лечение осложняется большими размерами простаты.

Рак 3 и 4 степени полностью излечить невозможно. Зачастую все вышеописанные методы лечения способны только облегчить состояние больного.

Чтобы минимизировать риск возникновения аденокарциномы, мужчине, достигшему 50-летнего возраста, необходимо серьезно подходить к вопросу ежегодного обследования.

Originally posted 2017-04-24 17:08:00.

Добавить комментарий