Ректальный осмотр мужчин

Что такое анализ ПСА при простатите?

Предстательная железа вырабатывает простатический сок, который входит в состав спермы. Для выявления болезней мужчине необходимо сдать анализ крови на ПСА. Зачем это нужно – расскажем в данной статье.

Что такое ПСА?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Анализ крови – самый простой и эффективный способ диагностики. Требуется специальное оборудование, которое способно выявлять микроскопические дозы ПСА в крови, так как его содержание составляет всего 3-4 нанограмма в одном миллилитре крови.

Простатит и его симптомы

При простатите происходит воспаление предстательной железы. Это очень неприятное явление, которое имеет следующие симптомы:

  • Задержка мочи;
  • Боли при мочеиспускании и дефекации;
  • Тянущие боли в паховой области;
  • Снижение потенции и либидо;
  • Повышение температуры;
  • Общее ухудшение самочувствия

Простатит может серьезно снизить качество жизни для мужчины. Любые проблемы в мочеполовой системе доставляют сильный дискомфорт, рождают комплексы и неуверенность в себе. При хроническом простатите требуется лечение в стационаре не менее двух раз в год. Но не каждый мужчина самостоятельно при первых симптомах обращается к врачу: проблемы с простатой слишком интимные, а мысли о ректальном исследовании вселяют настоящий ужас.

Признаки простатитаВовремя невыявленный и не пролеченный простатит может привести к аденоме простаты.

загрузка...

Тем не менее, несвоевременное лечение простатита неминуемо приводит к острой задержке мочи, восходящим инфекциям мочевыводящих путей, а также эректильной дисфункции и даже бесплодию. Если не лечить простатит, он может перейти в аденому, а это заболевание еще более серьезное.

Аденома простаты является доброкачественной опухолью, которую можно успешно лечить консервативными методами. Если не выявить аденому на ранних стадиях, при прогрессировании она способна перейти в рак предстательной железы.

Почему это важно?

На сегодняшний день простатит является самым распространенным заболеванием у мужчин. Если раньше им заболевали исключительно зрелые представители сильного пола, то сейчас воспаление простаты выявляют даже у юношей в 18 лет.
У урологов есть своя шутка, которой они определяют количество заболевших:

  • в 20 лет – 20%,
  • в 30 лет – 30%,
  • в 40 лет 40% и так далее.

Но в каждой шутке есть доля правды, ведь действительно огромное количество мужчин испытывают подобные проблемы.
Рак предстательной железы – еще одно страшное заболевание. Он является вторым рекордсменом по числу смертей среди мужчин от злокачественных опухолей.

Уровень пса при простатитеАнализ ПСА позволяет выявить заболевание на ранней стадии.

Диагностика рака на ранних стадиях с помощью анализа ПСА позволяет более эффективно лечить онкологию.
При диагностике важны и другие анализы кроме анализа ПСА при простатите: УЗИ предстательной железы, ректальный осмотр. Только многоплановый осмотр позволяет с высокой точностью определить, в чем именно проблема.

Что выявляет анализ?

При проведении диагностики с помощью анализы крови врач может выявить следующие показатели:

  • Свободный антиген. Такой ПСА составляет около 20% от общего количества маркеров ПСА в крови мужчины.
  • ПСА, связанный с другими белками. Его содержание очень мало, и определить его можно только в лабораторных условиях при тщательном изучении биоматериала. Такой показатель также важен при диагностике.
  • Анализ крови ПСА общий при простатите. Определяется общий уровень белка ПСА в крови.

Данные показатели позволяют получить данные о составе крови, повышении или понижении содержания ПСА. Высокий уровень свидетельствует о возможном воспалении или новообразовании в предстательной железе. Перед сдачей анализы необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать более благоприятный период. При неправильном заборе крови данные могут исказиться, например, после цистоскопии, биопсии простаты, катетеризации мочевого пузыря.

загрузка...

Уровень ПСА: норма и отклонения

Для мужчин в каждом возрасте существуют свои показатели нормы, при отклонении от которых обязательно необходимо дополнительное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание.

  • До 40 лет содержание ПСА в крови не должно превышать 2,5 нг/мл
  • От 40 до 50 лет нормальный уровень составляет от 2,5 до 3,5 нг/мл
  • С 50 до 60 лет показатель должен быть в пределах от 3,5 до 4,5 нг/мл
  • От 60 до 70 лет у мужчин ПСА должен быть в границах от 4,5 до 6,5 нг/мл
  • У мужчин старше 70 лет норма показателя составляет от 6,5 нг/мл

Результаты

Если уровень ПСА в крови повышен – не стоит сразу впадать в панику. Во-первых, есть вероятность искажения результатов, необходимо дополнительное обследование. Во-вторых, ПСА повышается при наличии любых воспалительных или инфекционных заболеваний. Не факт, что у пациента будет выявлен именно рак.

При анализе результатов подсчитывается общий ПСА и связанный белок. Очень важно их соотношение. По нему можно определить, с какой вероятностью у пациента может развиваться рак предстательной железы. Уровень ПСА при простатите отличается от показателя при аденоме или злокачественной опухоли.

Анализ крови пса общий при простатитеАнализ крови ПСА определяет уровень простатического специфического антигена и связанного с ним белка.

Также определяется скорость распространения белка. Этот показатель анализируется в течение нескольких лет, что особенно важно при лечении аденомы или раковой опухоли. Для каждого возраста и нормы содержания ПСА есть такая же норма возрастания содержания белка в течение года. Если данный показатель превышен, у пациента может развиваться опухоль, а имеющееся лечение недостаточно эффективно.

Есть еще один не менее важный показатель: плотность ПСА в простате. Определяется отношение количества общего ПСА ко всему объему простаты. У здорового человека оно не превышает 0,15 нг/мл (кубический сантиметр).

Что влияет на уровень ПСА?

Как уже было отмечено, необходимо тщательно выбирать время для забора крови, чтобы результаты не были искажены. Уровень ПСА может повышаться не только при простатите, аденоме или раковой опухоли предстательной железы. На показатель влияют:

  • Воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, камни и песок в мочевыводящих путях)
  • Недавний секс
  • Активная физическая нагрузка (езда на велосипеде, бег, горные лыжи, длительная ходьба)
  • Любое физическое воздействие на простату: массаж, исследования, УЗИ, ТрУЗИ, биопсия, ректальная пальпация, колоноскопия и иные манипуляции. Чем интенсивнее воздействие, тем дольше сохраняется эффект от него. Дольше всего предстательная железа восстанавливается после биопсии.

Подготовка к сдаче анализов

Для начала, необходимо посетить уролога и получить направление на сдачу крови. Врач поставит предварительный диагноз, произведет осмотр, даст рекомендации по подготовке. Если проводился ректальный осмотр или ТРУЗИ, необходимо время, чтобы простата пришла в норму, чтобы не исказить результаты.

Анализ проводится в специализированной лаборатории, в которой есть все необходимое оборудование. Забирается венозная кровь, не менее двух миллилитров. Исследование биоматериала проводится в течение двух суток, после чего о готовности анализа сообщается пациенту. После оглашения результатов мужчине снова нужно посетить уролога, чтобы расшифровать результаты и согласовать необходимость дальнейшего лечения.

Originally posted 2016-11-26 16:19:14.

Ректальный осмотр может проводиться разными врачами в рамках лечения и диагностики по своему профилю. Слово осмотр — чисто условное. Это термин. Применительно к самому процессу исследования, правильнее было бы сказать прощупывание.

Особенности исследования

Медицинские специалисты, которые в своей практике прибегают к такому виду исследования:

  • проктолог;
  • уролог;
  • гинеколог;
  • хирург.

Картинка 1

Ректальное обследование проходит по следующему алгоритму:

  1. Пациент принимает одну из трех поз для исследования: на боку, на четвереньках либо в гинекологическом кресле с поджатыми к животу конечностями.
  2. Врач надевает перчатки, смазывает вазелином палец и вводит его в задний проход. Для начала глубина введения — до 5 см. При необходимости возможно более глубокое введение (до 10 см).
  3. Пальцем проводятся манипуляции, соответствующие алгоритму диагностики.
  4. При необходимости могут попросить напрячь сфинктер или расслабить.

Читайте также:

Как правильно принимать Индометацин Софарма.

Инструкция по применению Простакора.

Что такое эрекция и как она происходит читайте здесь.

Такое обследование абсолютно безболезненно, хотя большинство людей находят его неприятным. При заболеваниях прямой кишки возможны незначительные болевые ощущения и небольшое количество крови. Но при обострении воспалительных заболеваний (ситуация, когда, действительно может быть больно) осмотр не проводится.

Для подготовки к такому осмотру особых приготовлений не требуется. Достаточно опорожниться и подмыться. Клизму делать не требуется, поскольку прямая кишка достаточно хорошо очищается от кала после опорожнения (если нет определенных заболеваний).

Таким образом, если нет никаких заболеваний, то при исследовании ректальным способом на перчатках не должно оказаться ни кала, ни крови, ни гноя или слизи. Наличие какого-либо из этих элементов свидетельствует о неправильных процессах, происходящих в кишечнике. Кроме того, при исследованиях органов мочевой и половой системы посредством использования прямой кишки, не должно прощупываться комков и уплотнений.

Что касается дискомфорта, здесь следует помнить, что болеть — это само по себе дискомфортно, а лечение и диагностика, прежде всего, ориентированы не на комфорт, а на скорейшее и правильное диагностирование и лечение. Можно, конечно, отказаться от лечения в целях комфорта, но у болеющего организма комфорта по определению не будет.

Диагностика у проктолога

Рассмотрим особенности проведения ректального осмотра у проктолога (врача, который занимается лечением заболеваний прямой кишки, ободочной кишки, ануса). Эта проблема может возникать как у женщин, так и у мужчин, поскольку не связана с половыми различиями, а только с пищеварительной системой, в частности, с выводящей ветвью пищеварительного тракта.

Изображение 2

Основной болезнью в практике проктолога является геморрой. Это заболевание, при котором опухают вены прямой кишки и анального отверстия. Увидеть визуально данные симптомы нет возможности, но с помощью ректальной диагностики вполне можно диагностировать болезнь. На последней стадии, когда геморроидальные узлы начинают выпадать, безусловно, такой осмотр не требуется, а вот на начальных стадиях необходим, чтобы вовремя начать лечение и не допустить ухудшения состояния пациента.

Уролог

Уролог — врач, который занимается лечением мочеполовой системы у мужчин и мочевой — у женщин. Различия в терминологии для мужчин и женщин связаны с тем, что у первых, в отличие от вторых, разделить функционирование мочевой и половой системы не представляется возможным. Многие органы если и не работают на два фронта, то, как минимум связаны. Например, простата, которая не является органом мочеиспускания, расположена под мочевым пузырем, обволакивая мочеиспускательный канал. В случае воспаления, простата начинает пережимать мочеиспускательный канал, что вызывает сильные боли при мочеиспускании. У женщин мочевая и половая системы просто физиологически находятся рядом, но определенная, хоть и не настолько ярко выраженная связь, также присутствует.

Иллюстрация 3

Ректальное пальцевое исследование мужчины у уролога подразумевает обязательное прощупывание предстательной железы. Проще всего это сделать как раз таким способом, через прямую кишку. Поэтому стоит к такому исследованию относиться с пониманием и не думать, что врач делает что-то не то, засовывая палец в отверстие для выхода кала, занимаясь при этом лечением мочеиспускательного тракта.

Гинеколог

Обследование ректальным методом женщин является дополнительным анализом при осмотре у гинеколога и назначается по мере необходимости. Женская половая система расположена достаточно близко к кишечнику, и в некоторых случаях воспаления и опухоли, размещающиеся в женских половых органах, можно обнаружить при ректальном осмотре.

Целью исследования у гинеколога может быть:

  • степень раскрытия шейки матки у беременных;
  • рубцы и изменения во влагалище;
  • гематопиокольпос (скопление жидкости во влагалище);
  • параметры крестцово-маточных связок и клетчатки околовлагалищной зоны.

Иллюстрация 4

В некоторых случаях при осмотре беременных ректальное исследование может помочь врачу с определением положения плода (предлежание) или получить информацию о разрыве околоплодного пузыря. Применительно к роженицам, ректальный осмотр может быть как единичным, так и систематическим в процессе родов.

При гинекологическом ректальном обследовании обязательно проводят процедуры с клизмой и опорожняют мочевой пузырь. Это, кроме санитарных норм гинекологии, еще и помогает врачу разделить проблемы гинекологического характера, от, например, проблем урологии или проктологии.

Данное обследование у гинеколога имеет несколько принципиальных отличий от обследований у проктолога и уролога. Это и неудивительно, ведь проктолог обследует непосредственно кишечник и ему важно выяснить местоположение опухолей и нарывов именно самого кишечника. Уролог, хоть и прощупывает прямую кишку, но обследование простаты, можно сказать, точечное. У гинеколога задача шире. Обследование проходит через кишечник, но прощупываются другие органы. Причем, данные органы не точечные, а протяженные. В некоторых случаях такое исследование проводят двумя пальцами (один палец вставляют в задний проход, а другой во влагалище). В некоторых случаях при исследованиях проводят надавливание на живот или другие действия, необходимые для более точной диагностики.

Хирург

Исследование, проводимое хирургом, это диагностирование перед хирургическим вмешательством. Соответственно, данное исследование не имеет задачу в постановке диагноза (диагноз уже поставил уролог, проктолог или гинеколог), а в планировании операции. Врачу-хирургу важно знать, не только какое заболевание у пациента и какую операцию проводить, но и место операции, ее сложность. Ведь операция на человеке — дело серьезное, экспериментировать здесь некогда. Нельзя нормально сделать операцию по принципу: «если не тут, то тогда еще там попробую». Поэтому обследование ректальным методом у хирурга — это не недоверие к врачу, выписавшему направление к хирургу, а уточнение деталей будущей операции.

Диагностика простатита: необходимые обследования и анализы

С простатитом сталкивается каждый третий мужчина старше 50 лет. От развития заболевания не застрахован ни один мужчина. Воспаление предстательной железы сложно поддается лечению, поэтому важнейшее значение занимает своевременная диагностика простатита. Чем раньше заболевание будет выявлено, тем скорее пациент приступит к лечению. На ранних стадиях купировать воспаление простаты значительно проще, чем при переходе патологии в хроническую форму.

Основные принципы диагностики

Диагностика простатита у мужчин основана на следующих методах:

  • сбор анамнеза;
  • ректальное пальцевое обследование простаты;
  • лабораторные исследования крови, мочи и секрета предстательной железы;
  • ультразвуковое обследование простаты.

В первую очередь для диагностики простатита врач анализирует жалобы пациента. Заподозрить простатит позволяет ряд специфических симптомов, первым из которых выступает дискомфорт после мочеиспускания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В большинстве случаев врач сначала направляет пациента на анализы крови и мочи, анализ ПЦР, для выявления инфекции и характера воспалительного процесса. Затем проводится ректальное обследование органа. Нередко дифференциальная диагностика заболевания начинается с ректального обследования для забора сока предстательной железы на анализ.

УЗИ простаты позволяет определить изменения в ткани железы, исключить наличие новообразований и конкрементов в органе. Если у врача есть какие-либо сомнения, назначаются дополнительные анализы и обследования – определение белка ПСА в крови, исследование мочевого пузыря, магнитно-резонансная томография предстательной железы. Как определить простатит зависит, в первую очередь, от жалоб пациента, поэтому перечень необходимых обследований может варьироваться.

Ранняя диагностика простатита

Важный вопрос для многих мужчин – это как диагностировать простатит на ранней стадии. Интересно, что заподозрить развитие заболевания на ранней стадии достаточно проблематично, так как специфические симптомы могут отсутствовать. Узнать о воспалении предстательной железы можно совершенно случайно, во время профилактического осмотра у уролога или проктолога. Проблема заключается в том, что на плановый ректальный осмотр простаты соглашаются не все мужчины.

Анализы крови также позволяют заподозрить воспаление предстательной железы по повышенному количеству лейкоцитов. Обнаружив подозрительный результат анализа, свидетельствующий о воспалении, врач направит пациента на комплексное обследование организма с целью выявления локализации воспалительного процесса. В этом случае удается распознать простатит на досимптомной стадии.

В начале развития воспалительного процесса единственный симптом, который беспокоит мужчину – это нарушение мочеиспускания. При этом отмечается увеличение частоты позывов в туалет, особенно в ночное время. Пациент постоянно чувствует тяжесть в промежности и заднем проходе. Такая симптоматика характерна для неинфекционного простатита.

В случае острого бактериального воспаления, спровоцированного болезнетворными агентами, диагностировать простатит достаточно просто по характерным симптомам и острой боли в промежности. Пациенту необходимо обратиться к урологу, диагноз ставится на основании анализа ПЦР (полимеразная или полимерная цепная реакция). Этот анализ позволяет выявить возбудитель заболевания, в том числе инфекции, передающиеся половым путем, которые могут выступать причиной воспаления предстательной железы.

Как правило, в 10% диагностируемых случаев, заболевание провоцируют хламидии или уреаплазма.

Анализы при простатите

Поставить диагноз можно после проведения исследования крови на уровень ПСА и микроскопического обследования секрета предстательной железы.

ПСА – это специфический белок, который определяется в крови при воспалении предстательной железы. Повышение этого показателя позволяет дифференцировать простатит и аденому предстательной железы. В случае, когда этот показатель многократно превосходит норму, назначают дополнительные анализы, так как это может свидетельствовать о раке предстательной железы.

Анализ сока предстательной железы – одно из первоочередных обследований, на основании которого диагностируют простатит. Материал для микроскопического обследования берется путем массажа предстательной железы. Анализ показывает:

  • количество лецитиновых зерен;
  • количество эритроцитов и лейкоцитов;
  • вязкость и густоту сока;
  • наличие посторонних микроорганизмов в составе секрета.

Снижение количества лецитиновых зерен характерно для хронического неинфекционного простатита, который длительное время может протекать бессимптомно. При этом в анализе могут быть повышены лейкоциты, что свидетельствует о воспалении.

При остром бактериальном воспалении в соке обнаруживаются эритроциты, и микроскопический анализ выявляет патогенные микроорганизмы или грибки в составе секрета.

При острой симптоматике, характерной для инфекционного простатита, пациента в первую очередь направляют на ПЦР. В случае бактериального поражения органа, крайне важно как можно раньше начать антибактериальную терапию, поэтому сначала сдаются анализы, позволяющие выявить возбудитель воспаления.

Ректальное обследование органа

В диагностике простатита как инфекционного заболевания важно выявить тип болезнетворных агентов, спровоцировавших воспаление. При неинфекционном воспалении в первую очередь исследуется структура простаты, для исключения камней в органе, аденомы и рака.

С этой целью назначается ректальное пальцевое обследование. Пациент занимает определенную позу, в которой мышцы таза расслабляются, и врач получает возможность ощупать предстательную железу. Для этого в ректальное отверстие вводится палец. Структура предстательной железы может меняться при воспалительном процессе. Мягкая и рыхлая простата свидетельствует о снижении тонуса органа, плотная ткань может наблюдаться при аденоме. Если структура ткани неоднородна, пациента направляют на УЗИ и МРТ для исключения онкологии.

К обследованию необходимо подготовиться. За 10 часов следует отказаться от пищи, непосредственно перед осмотром рекомендуется сделать очистительную клизму. Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Если массаж простаты проводится с целью сбора секрета, необходимо отказаться от алкоголя и любых медикаментов за 3-4 дня до обследования. Также мужчинам показано трехдневное воздержание от секса и отсутствие физических нагрузок накануне обследования.

Домашняя диагностика

В домашних условиях простатит можно заподозрить по специфическим симптомам, но точно узнать тип заболевания без лабораторных исследований невозможно.

Для неинфекционного простатита характерны следующие симптомы:

  • нарушение эрекции;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • чувство распирания в прямой кишке.

В большинстве случаев первым симптомом становится давление или распирание в прямой кишке. Такой признак свидетельствует об увеличении органа вследствие отека.

Достаточно часто первым признаком заболевания становится ослабление эрекции, что обусловлено нарушением кровообращения в органах и сгущением секрета предстательной железы. Нарушение оттока секрета простаты приводит к уменьшению объема семенной жидкости и неприятным ощущениям после семяизвержения.

Об остром инфекционном воспалении свидетельствует:

  • повышение температуры тела;
  • острая боль в промежности;
  • спазмы мочевого пузыря;
  • кровь в моче;
  • боль после мочеиспускания;
  • общее недомогание.

Все это сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, мужчина может посещать уборную до 10 раз в час. При этом мочевой пузырь опорожняется не полностью, что обусловлено давлением увеличенной предстательной железы на него и развитием спазма мускулатуры. В определенных случаях возможен сильный спазм мочевого пузыря, который влечет за собой сужение мочеиспускательного канала с последующим развитием острого застоя мочи. Такое состояние опасно риском инфицирования почек и требует срочной госпитализации.

Самолечение при инфекционном воспалении недопустимо. Мужчина должен обратиться к врачу для проведения обследования и назначения определенных препаратов.

Особенности диагностики заболевания и последующее лечение

При появлении первых тревожных симптомов необходимо как можно раньше пройти обследование и проконсультироваться с урологом. При простатите важно своевременно определить тип заболевания. Несмотря на то что инфекционная форма воспаления достаточно успешно купируется антибактериальными препаратами, неправильно подобранные лекарства могут привести к ухудшению симптомов и развитию опасных осложнений. В ряде случаев существует риск перехода острой формы заболевания в хроническую, которая сложно поддается лечению и требует длительного приема различных лекарственных средств.

Прежде чем направить на анализы, уролог обязательно предупредит пациента о правилах подготовки к обследованию. В большинстве случаев рекомендации следующие:

  • отказ от алкоголя за неделю до обследования;
  • прекращение приема нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • отсутствие физической нагрузки накануне анализа;
  • воздержание от половых контактов.

Как правило, сдача крови осуществляется натощак. Для бактериального анализа состава мочи используется либо утренняя порция, либо суточная моча.

Обязательно необходимо предупредить врача о всех препаратах, которые принимает пациент.

Важно помнить: своевременная диагностика простатита позволит быстро остановить прогрессирование заболевания и поможет предотвратить возможные осложнения, поэтому необходимо как можно раньше проконсультироваться с урологом и не пытаться лечиться самостоятельно.

Добавить комментарий