Похудение с помощью тестостерона

Какова продолжительность жизни при раке простаты 3 степени

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Злокачественные новообразования предстательной железы – актуальный вопрос современной онкоурологииЗлокачественные новообразования предстательной железы – актуальный вопрос современной онкоурологии. Заболеваемость резко увеличивается у мужчин после 65 лет. В России и странах СНГ профилактические обследования у уролога пока не нашли повсеместного распространения, поэтому диагностика рака в большинстве случаев происходит с сильным запозданием. Затруднения мочеиспускания и эректильная дисфункция многими до сих пор расценивается как интимная проблема.

Мужчины обращаются к врачу в тех случаях, когда дальше игнорировать тревожные симптомы не представляется возможным, обычно это соответствует уже III-IV стадии рака, лечение которых затруднено, а прогноз не всегда благоприятен.

Прогноз и продолжительность предстоящей жизни пациента зависят от стадии, на которой был поставлен диагноз, общего состояния здоровья мужчины (наличия вредных привычек, фоновых патологий), выраженности симптомов.

Симптомы

Проявления аденокарциномы очень похожи на симптомы доброкачественной гиперплазии простатыПроявления аденокарциномы очень похожи на симптомы доброкачественной гиперплазии простаты. Обычно речь идет о симптомах нижних мочевых путей. Насторожить должна общая симптоматика: слабость, отсутствие аппетита, резкое похудение, признаки анемии. На развитие метастатического процесса могут указывать боли в костях, мучительный кашель.

загрузка...

Симптомы нижних мочевых путей вызываются сдавливанием тканью опухоли предстательной железы уретры, из-за чего ее просвет прогрессивно сужается, выраженность дискомфорта нарастает:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию, ложные позывы.
  2. Моча отделяется с большим трудом (мужчине необходимо долго натуживаться) тонкой струей, а затем каплями.
  3. Стенка мочевого пузыря компенсаторно гипертрофируется для того чтобы обеспечить адекватный отток жидкости. Если лечения не происходит, просвет уретры сужается еще больше, мочевой пузырь перестает справляться со своей задачей, в нем остается некоторое количество мочи (объем со временем нарастает), стенка органа растягивается.

Мужчина иногда отмечает появление крови в моче (свидетельствует о повреждении опухолью кровеносных сосудов).

Факторы, которые могут провоцировать образование рака

  • Факторы, которые могут провоцировать образование раканаличие предракового процесса: атипической гиперплазии или интраэпителиальной неоплазии;
  • возраст: если к сорокалетнему возрасту от рака простаты страдает 1 на 10 тысяч мужчин, то после 75 лет этот диагноз ставится каждому восьмому;
  • эндокринологические отклонения, связанные с возрастными изменениями, повышенной концентрацией тестостерона и фоновыми патологиями (метаболический синдром, инсулинорезистентность);
  • хронический простатит при отсутствии терапии или если лечение назначено неадекватно: застойные явления, воспалительный процесс – благоприятная среда для образования онкопатологии;
  • отягощенная наследственность;
  • курение или работа на производстве, где используется кадмий;
  • плохая экология.

Характеристика болезни

Рак – злокачественная неоплазия, развивающаяся из эпителиальной тканиРак – злокачественная неоплазия, развивающаяся из эпителиальной ткани. Подавляющее большинство случаев рака предстательной железы приходится на аденокарциному. Врачами и гистологами разработано несколько классификаций, позволяющих кратко описывать новообразования. III стадия рака предстательной железы представляет собой, как правило, местнораспространенную карциному: злокачественный процесс вышел за пределы капсулы органа. Отсутствию поражения семенных пузырьков соответствует стадия T3a, стадия T3b предполагает вовлечение в онкопроцесс семенных пузырьков (одного или обоих).

Возможно наличие отсевов опухоли, то есть ее метастатического распространения, осуществляемого с током лимфы или крови. Лимфогенные метастазы поражают узлы малого таза или отдаленные лимфоузлы. Гематогенные метастазы чаще всего находят в костях, печени, легких.

Прогноз во многом зависит от преобладающего вида злокачественных клеток. Чем более дифференцированными являются атипичные клетки, тем менее агрессивно проявляет себя процесс. Низкодифференцированные атипичные клетки наиболее склоны к инвазии и метастазированию, однако обычно подобные опухоли хорошо отвечают на терапию. Вывод о клеточной структуре делается на основе анализа биоптата, взятого из нескольких участков предстательной железы. Оценить прогноз можно, ориентируясь на шкалу Глисона (чем выше индекс Глисона, тем менее благоприятный прогноз для жизни).

загрузка...

Диагностика

  1. ТРУЗИ – ультразвуковой датчик вводится в просвет прямой кишкиОпрос пациента: выяснение симптомов и динамики их развития, случаев рака предстательной железы у близких родственников;
  2. Пальпаторное исследование предстательной железы: орган увеличен в размере, наблюдается асимметрия из-за наличия узлов. Для установления природы патологии уролог направляет пациента на инструментальные и лабораторные исследования.
  3. ТРУЗИ – ультразвуковой датчик вводится в просвет прямой кишки;
  4. Биопсия позволяет обнаружить атипичные клетки;
  5. Уровень ПСА сыворотки крови – анализ показателя, значения которого выходят за границы нормы при болезнях предстательной железы (оптимальным является отслеживание изменений ПСА в динамике);
  6. МРТ, КТ, рентгенологическое исследование органов грудной клетки позволяют выявить метастазы.

Терапия

Лечение не принесет результата, если пациент не изменит образ жизниЛечение не принесет результата, если пациент не изменит образ жизни (например, не откажется от пагубных пристрастий) или не будет выполнять рекомендации своего врача. Адекватная терапия поможет не только увеличить продолжительность жизни, но и значительно улучшить качество жизни мужчины. Если лечение не проводится, рак простаты 3 степени влечет за собой смерть в течение трех лет. Лечение рака предстательной железы может предполагать использование различных тактик.

Врач может предложить выжидательную тактику, если карцинома не склонна к агрессивному развитию (высокодифференцированная опухоль, по свойствам напоминающая доброкачественную). Это оправдано у пожилых пациентов, которые могут не выдержать лечебные мероприятия. Необходимо регулярно контролировать уровень ПСА. При значительных колебаниях врач может посчитать целесообразным более активное лечение.

Золотой стандарт – лечение с помощью лучевой терапииХорошие результаты показало сочетание гормонотерапии и лучевой терапии. Простатэктомия, включающая также удаление регионарных лимфатических узлов, показана молодым мужчинам с высокодифференцированной опухолью и низким уровнем ПСА. Пятилетняя выживаемость достигает 80% при успешном проведении вмешательства. Если ожидаемая продолжительность жизни менее 10 лет, а возраст мужчины больше 85 лет, хирургическая манипуляция обычно не проводится. Нецелесообразна операция и при множественных метастазах.

Золотой стандарт – лечение с помощью лучевой терапии. Мишень – простата и ближайшие к ней тазовые узлы, где возможно наличие микроскопических метастазов. Если лечение начато при обнаруженных метастазах, оно носит характер паллиативного. При отсутствии серьезных сопутствующих болезней выживаемость на протяжении 5 лет достигает 60-80%. Прогноз становится более благоприятным, если найденный процесс минимально затронул окружающие ткани.

Аденома простаты – это доброкачественная опухоль, представляющая собой разрастание железистых клеток. Рак простаты – это злокачественное новообразование, возникает из эпителиальных клеток. Различаются эти две нозологии причиной возникновения, временем появления первых признаков, патогенезом. На ранних стадиях эти заболевания имеют схожую клиническую картину. По сути, это разные патологии, которые объединяет локализация процесса.

простата

Различия этиологии и патогенеза 

При аденоме разрастаются клетки простаты, которые расположены вокруг мочеиспускательного канала. Основные причины:

  • вредные привычки (употребление большого количества спиртных напитков, курение);
  • переохлаждение;
  • длительное воздержание от посещения туалета;
  • пожилой возраст.

пожилой мужчина у врача

К развитию рака простаты у мужчин могут привести следующие факторы:

  • табакокурение и алкоголь;
  • отягощенная наследственность (онкопатология у ближайших родственников);
  • работа с кадмием;
  • плохая экология;
  • неправильное питание;
  • гормональные нарушения, связанные с возрастом;
  • возраст после 60 лет.

Рак простаты имеет стадию предрака. Процесс перерождения клеток возникает на фоне гормональных нарушений, на уровне гипоталамо-гипофизарной системы. Тестостерон и дегидротестостерон отвечают за нормальный рост и развитие простаты. Нарушение их синтеза приводит к мутации нормальных клеток, их делению. С процессом роста мутированных клеток появляется способность инфильтрировать окружающие ткани, и, как следствие, метастазы поражают окружающие ткани.

Развитие аденомы связано с разрастанием железистых клеток. Так же как и в случае с раковыми клетками, причина лежит в нарушении гормонального обмена. Угнетение синтеза тестостерона приводит к повышенному синтезу гонадотропина в надпочечниках. В железистых клетках остаточный тестостерон синтезируется в дегидротестостерон, который активизирует разрастание железы.

Переходит ли аденома в рак 

Существует миф о том, что аденома может переходить в рак. Это два разных заболевания с отличающейся этиологией. Доброкачественное новообразование приводит к нарушению работы органа. Этот процесс провоцирует угнетение работы иммунной системы, сбой обмена веществ. В предстательной железе появляются застойные явления, происходит гормональный сбой и нормальные клетки мутируют в раковые.

аденома простаты

Неправильно говорить, что аденома переродилась в рак. Суть в том, что она провоцирует рост раковых клеток. На фоне яркой клиники аденомы симптомы рака стираются. Обнаруживают злокачественные клетки уже после оперативного вмешательства по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы, то есть эти два процесса могут протекать одновременно.

Одним из аргументов против теории перерастания аденомы в рак является локализация образований. Более чем в 70% случаев рак образуется в периферических клетках, 30 % – в центральных, а гиперплазия – в парауретральной зоне. Ни одно из исследований не выявило связь между двумя патологиями.

Можно ли отличить по симптомам

Симптомы рака и аденомы похожи друга на друга на ранней стадии заболевания. Рост злокачественной опухоли приводит к распространению метастазов сначала в близлежащие органы, потом в отдаленные. К местным признакам присоединяются системные.

Для рака характерны такие симптомы:

  • боль при семяизвержении;
  • наличие крови или гноя в сперме;
  • нарушение аппетита;
  • слабость, вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • боль в костях таза, позвоночнике, промежности;
  • резкое похудение.

Кровь начинает появляться в моче, с прогрессированием рака присоединяется гной. Процесс мочеиспускания сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота. В отличие от появления крови в эякуляте, гематурия является общим симптомом для обеих нозологий.

мужчина сидит на кровати ночью и держится за живот

При ДГПЖ первым симптомом является вялая струя мочи, затем – нарушение мочеиспускания: задержка первой фазы, ложные позывы, в т. ч. в ночное время. С прогрессированием заболевания симптомы усиливаются, возникают жалобы на затруднение мочеиспускания, даже при сильном натуживании. При наполнении мочевого пузыря происходит неконтролируемое выделение мочи. Эти же симптомы могут возникать при злокачественной опухоли.

Диагностика 

Для диагностики используется пальцевое ректальное исследование. Оно позволяет определить консистенцию, болезненные ощущения, размер. С помощью этого метода не получится определить заболевание, только наличие патологических изменений.

При наличии каких-либо изменений со стороны железы, подозрении на онкологию больным проводится биопсия. Этот метод позволяет определить, какие клетки поражены, доброкачественный процесс или нет. Самым информативным методом, который не требует вмешательств через прямую кишку, является МРТ. Благодаря ему можно узнать не только о том,доброкачественное или злокачественное образование, но и в каких органах имеются метастазы.

Добавить комментарий