Очищение кишечника для узи простаты

Подготовка к УЗИ предстательной железы: основные этапы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Подготовка к УЗИ предстательной железы зависит от того, каким методом оно будет производиться: через стенку прямой кишки (трансректальное исследование) или брюшную стенку. Первый вариант является более точным, тогда, как трансабдоминальная диагностика дает только ориентировочный результат и позволяет выявить только серьезные изменения размера и строения простаты.

Процедуру проходят при наличии:

  • клинических симптомов простатита, воспалительного заболевания почки или других органов малого таза;
  • затруднения мочеиспускания;
  • проблемы бесплодия;
  • нарушения потенции;
  • определения в анализе крови простат-специфического антигена;
  • обнаружения врачом во время пальцевой диагностики уплотнения или увеличения в размерах предстательной железы;
  • в плановом порядке после достижения мужчиной 40-летнего рубежа для своевременной диагностики проблем со здоровьем.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ состоит в наполнении мочевого пузыря перед процедурой. За час до нее пациент должен выпить 1,5 литра воды, без газа, после этого следует удерживать остаточную мочу до окончания процедуры.

  • Подготовка к трузи, в первую очередь, заключается в проведении тщательного очищения кишечника.
  • Для этого используют очистительную клизму (объем промывных вод не менее 1,5 литров) или микроклизму.
  • Для второго способа используют Микролакс, представляющий собой специальный раствор, состоящий из натрия цитрата, натрия лаурилсульфоацетата и сорбита.
  • Микроклизму делают однократно, в анальное отверстие вводят 5 мл средства.
  • Отломав пломбу и смазав каплей раствора анус, вводят наконечник тюбика на всю длину и выдавливают все средство, а затем ставят глицериновую свечу в прямую кишку.
  • Далее следует задержать содержимое кишечника, сколько возможно, а затем очистить его. Это дает возможность избавить пациента от неприятного ощущения, дискомфорта и улучшить видимость органа при введении датчика в прямую кишку.
  • Следующим этапом требуется наполнить мочевой пузырь. За полчаса до УЗИ под кабинетом диагноста нужно постепенно выпить литр жидкости (воды без газа, морса или чая).
  • Когда появиться позыв к мочеиспусканию, нужно начинать обследование.

Расшифровка УЗИ простаты и мочевого пузыря

По результатам ультразвукового обследования простаты врач пишет протокол с указанием всех параметров, указывает размеры предстательной железы в норме или нет, а также описывает параметры близлежащих органов малого таза. К заключению прилагаются снимки и расшифровка УЗИ простаты, чтобы уролог мог поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Диагноз ставится на основании результатов УЗИ, клинического анализа крови и мочи, анамнеза и клинической картины. В том числе, доктор сопоставляет все перечисленные данные о пациенте с физиологическими параметрами, чтобы объективно определить наличие отклонения.

загрузка...

Здоровая предстательная железа имеет такие параметры:

  1. Размер простаты зависит от возраста мужчины, расти этот орган, начинает в 12 лет, и достигает зрелости к 17 — 18 годам. Гипертрофические изменения могут развиваться после 30 — 40 лет и обычно свидетельствуют о патологии. Норма находится в интервале: ширина от 25 до 40мм, длина от 25 до 35мм, толщина от 1,7 до 2мм.
  2. Объем здоровой предстательной железы составляет от 20 до 25 куб. см. При помощи формулы, умножив объем на плотность (1,05) можно вычислить ее массу, которая в норме составляет 21 — 26,25г.
  3. По форме орган напоминает каштан, причем в идеале должна быть соблюдена абсолютная симметричность.
  4. Хорошо различимый контур, с четкими, ровными и хорошо выраженными на всем протяженности краями.
  5. Об отсутствии камней, каких-либо новообразований и патологических полостей, а также однородности ткани, свидетельствует равномерная эхогенность без зон повышенной или пониженной активности. Структура однородная.
  6. Семенной проток, через которые проходит секрет, должны хорошо просматриваться, иметь полную проходимость без закупорки.

Если полученные результаты УЗИ соответствуют перечисленным выше характеристикам, то это является подтверждением отсутствия каких-либо отклонений и болезней простаты. Большую часть заболеваний предстательной железы можно установить по определенному характерному симптому и отклонению параметров какого-либо показателя от нормы.

Самые распространенные из них:

  • Аденома простаты. Размеры превышают норму, выраженная гиперплазия, просматриваются специфические узелки.
  • Простатит. Увеличение размеров органа, свидетельствующее о воспалении, а иногда снижении потенции.
  • Киста. Ультразвуковой волной выявляется полость с жидкостью, небольшого размера, которая четко просматривается, так как имеет отличную от основной ткани простаты эхогенность.
  • Рак. Злокачественные образования, начиная с ранних стадий, отлично видны в виде узлы с более высокой эхогенной активностью.
  • Камни. Выявляют нередко и камень в простате. Как правило, это небольшие конкременты в протоках простаты, в различном количестве.

УЗИ мочевого пузыря и простатыУЗИ мочевого пузыря и простатыПри наличии одного или нескольких из перечисленных факторов нельзя делать самостоятельные выводы, необходимо обязательно обратится за консультацией к специалисту, который сможет объективно оценить ситуацию и провести соответствующую коррекцию состояния.

Часто проводят одновременно УЗИ мочевого пузыря и простаты. Осмотр проводят через брюшную стенку. За сутки до обследования необходимо соблюдать диету, исключив продукты, вызывающие вздутие. Желательно накануне вечером опорожнить кишечник с помощью микроклизмы или глицериновой свечи. Для обеспечения достаточной наполненности мочевого пузыря остаточной мочой нужно за час до процедуры выпить негазированную воду (1,5л). Подготовка к УЗИ мочевого пузыря женщины не отличается от мужской.

загрузка...

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее…

Пациент должен лечь на спину, на живот наносят специальный контактный гель, сканирование осуществляют в течение 10-15 минут. Этого времени обычно бывает достаточно для выявления проблемы. Цена на диагностику зависит от города и клиники, в которой она проводится (в Минске около 400 руб.). При возникновении подозрения о нарушении правильной работы мочеполовой системы, после постановки врачом диагноза, требуется назначение должного лечения.

Поделитесь с друзьями!

причины и признаки

диагностика и лечение

инструкция по применению

отзывы о препарате

    • Польза морковного сока для мужчин и его применение…
    • Оргазекс — инструкция по применению, цена, отзывы
    • Репа для мужчин: 6 самых полезных рецептов для муж…
    • Гранатовый сок для мужской силы — эффективны…
    • Простаплант: инструкция по применению, цена и анал…

    Все новости

    Все авторы

  • Ad banner

    • Аденома простаты
    • Баланит
    • Баланопостит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Венерические болезни
    • Водянка яичка
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гломерулонефрит
    • Грибок половых органов
    • Диабет
    • Крипторхизм
    • Молочница
    • Мужское бесплодие
    • Орхит
    • Остеохондроз
    • Паразиты
    • Простатит
    • Рак предстательной железы
    • Уретрит
    • Уреаплазмоз
    • Фимоз
    • Фригидность
    • Цистит
    • Что такое эрекция?
    • Как повысить потенцию в домашних условиях?
    • Как увеличить эрекцию?
    • Влияет ли протеин на потенцию?
    • Возбудитель для мужчин?
    • Профилактика импотенции
    • Симптомы
    • Продукты
    • Гомеопатические средства
    • Упражнения
    • Массаж

    Ad banner <div><img src=»//mc.yandex.ru/watch/26872623″ style=»position:absolute; left:-9999px;» alt=»» /></div>

    Подготовка к УЗИ простаты у мужчин

    1. Каким бывает УЗИ
    2. Подготовка к УЗИ
    3. Трансабдоминальное УЗИ
    4. Трансректальное УЗИ
    5. Что можно выявить с помощью УЗИ

    Проблемы с предстательной железой могут возникнуть независимо от возраста мужчины. Одним из распространенных такого рода заболеваний является простатит. В медицине существует множество методов обследования, но наиболее часто используют ультразвуковой. С его помощью можно собрать все необходимые данные безболезненно, объективно и точно. Подготовка к УЗИ простаты также играет большую роль в проведении этого исследования.

    Каким бывает УЗИ

    Для диагностики заболеваний простаты чаще всего используют два вида обследования: трансабдоминальное — исследуют через переднюю стенку живота. Недостаток этого метода — неточность данных. Трансректальное. Датчик вводят в прямую кишку через анальное отверстие, это позволяет получить наиболее точную информацию. Однако данный способ исследования пугает мужчин по причине неприятных ощущений и психологического дискомфорта.

    Подготовка к УЗИ

    Многие мужчины не знают, как подготовиться к УЗИ простаты, но в этом нет ничего сложного. Каждый человек может провести все необходимые процедуры самостоятельно. В редких случаях, когда исследование назначено в экстренном порядке, подготовку не проводят.

    Трансабдоминальное УЗИ

    К УЗИ простаты этого вида не нужна особая подготовка, а все манипуляции достаточно просты. Для этого следует выполнить такие действия:

    • За несколько дней до УЗИ не употреблять пищу, которая может привести к излишнему газообразованию или нарушению работы кишечника. У каждого человека это свой набор продуктов, но общими нарушителями могут быть: фрукты и ягоды, хлебобулочные и кондитерские изделия, сладкая газированная вода и сок. Лучше заменить эти продукты на другие.
    • Нельзя завтракать в день УЗИ, если запланировано провести процедуру утром. Разрешается немного перекусить, если исследование будет после обеда.
    • За пару часов до УЗИ нужно выпить не менее 1 литра жидкости без газа. Это может быть вода, несладкий чай или разбавленный водой сок (он не должен быть кислым).
    • Перед УЗИ мочевой пузырь должен быть полным. Поэтому мочиться нельзя до окончания процедуры. Должно быть желание опорожниться, но делать этого не стоит. Если не хватает сил для терпения — допускается спустить немного мочи. Рекомендуется после этого восполнить недостачу и выпить стакан жидкости.

    УЗИ простаты — очень простая процедура, как и подготовка к ней. Главным источником перед проведением исследования является вода, так как на точность всех результатов влияет заполненность мочевого пузыря.

    Трансректальное УЗИ

    Этот вид УЗИ предстательной железы значительно отличается от предыдущего, как и сама подготовка к нему. Перед данным исследованием не нужно употреблять воду, так как все манипуляции будут осуществляться через прямую кишку. Именно поэтому подготовка к трансректальному УЗИ должна быть направлена на очищение прямой кишки от кала. Существует несколько методов:

    • Препараты. Это различные очищающие лекарства, которые влияют на кишечник. Наиболее популярным является Фортранс. С помощью такого средства можно добиться полной очистки кишечника, не разрушив пищеварительную микрофлору. Применение каждого препарата описано в инструкции. Например, Фортранс — это порошок, который смешивают с водой. Для качественного очищения необходимо выпить до четырех стаканов этой жидкости.
    • Клизма. Ректальное УЗИ простаты и клизма в некоторых медучреждениях являются нераздельной услугой. Поэтому поставить клизму могут в клинике сразу перед исследованием.
    • Если такой способ не предусмотрен, то стоит провести процедуру дома за несколько часов до УЗИ. Для этого подойдет клизма объемом в 200–300 мл.

    На этом заканчивается вся подготовка к трансректальному обследованию простаты. Подготовиться к УЗИ предстательной железы совершенно не сложно, а все предписания вполне выполнимы. Подготовка к УЗИ предстательной железы положительно влияет на качество и точность осмотра.

    Часто исследования мочевого пузыря и простаты проводят в комплексе. Стоит отметить, что трансректальный метод осмотра достаточно схож с УЗИ простаты и мочевого пузыря. Единственное отличие — следует проводить подготовку за один день до УЗИ. В некоторых случаях рекомендуется выпить пару столовых ложек касторового масла. На этом вся подготовка к УЗИ мочевого пузыря завершается.

    Что можно выявить с помощью УЗИ

    Комплексное обследование мочевого пузыря и предстательной железы позволяет выявить множество заболеваний. К ним относятся:

    • Простатит. Это заболевание мужской предстательной железы, которая может быть в острой или хронической форме.
    • Аденомы простаты.
    • Рак.
    • Изменения в кровотоке.

    У взрослых мужчин при простатите или аденоме простаты часто встречается такое заболевание, как пиелонефрит — болезнь почек. Определение диагноза осуществляется с помощью УЗИ малого таза, например, почек и мочевого пузыря. Подготовка к УЗИ почек проходит так же, как и УЗИ мочеполовой системы. Своевременное выявление заболеваний поможет предотвратить большие неприятности со здоровьем. Тем более что для мужчины его предстательная железа — одна из самых важных составляющих счастливой жизни.

    Трансабдоминальное УЗИТрансабдоминальное УЗИ

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Фиброз простаты

    Урологический сбор трав

    Дефекационная простаторея

    Последствия и осложнения после биопсии простаты

  • Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Размеры и объем предстательной железы в норме

    Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы

    Последствия и осложнения после биопсии простаты

    Из-за особенностей расположения предстательной железы наиболее точным методом изучения ее состояния является трансректальное ультразвуковое исследование. Это относительно безопасный и безболезненный метод, с помощью которого врачи получают представление о состоянии органа и могут назначать верное лечение.

    • Определение и суть метода
    • Плюсы и минусы ТРУЗИ
    • Когда возникает необходимость в ТРУЗИ
    • Противопоказания к обследованию
    • Подготовка к ТРУЗИ простаты
    • Как делают ТРУЗИ простаты мужчине
    • Расшифровка ТРУЗИ предстательной железы
    • Где можно сделать ТРУЗИ
    • Заключение

    шже исследуют простату

    Рассмотрим подробнее, что такое ТРУЗИ простаты, дадим информацию о подготовке к нему и поможем расшифровать результаты.

    Определение и суть метода

    УЗИ простаты можно делать абдоминально, со стороны живота, но в этом случае орган будет прикрыт петлями кишечника и мочевым пузырем, потому получить четкую картину не получится. В качестве альтернативы врачи используют трансректальный метод, основанный на введении датчика в прямую кишку пациента. В этом случае излучатель ультразвука находится в непосредственной близости от простаты и отделен  от нее, по сути, лишь стенкой прямой кишки. В итоге снимки получаются более качественные.

    ТРУЗИ простаты — это метод ультразвукового исследования при котором датчик вводится в анус пациента на глубину 5-7 см.

    Полученные данные обрабатываются в компьютере с помощью специальной программы и на экран монитора выводится двухмерное черно-белое изображение предстательной железы. Врач может оценить ее размеры, симметрию, а при наличии воспалительного процесса или опухоли — их локализацию.

    Плюсы и минусы ТРУЗИ

    Как и другие методы инструментального обследования и анализов, ТРУЗИ имеет свои плюсы и минусы. Особенно ярко они просматриваются на фоне абдоминального УЗИ (ТАУЗИ). Изучить достоинства и недостатки трансректального исследования можно в таблице.

    Плюсы Минусы
    Доступный метод визуализации В сравнении с ТАУЗИ больше противопоказаний
    Относительная безопасность (на фоне рентгенографии) Чувство дискомфорта в прямой кишке
    Четкое изображение простаты и находящихся в ней патологий Увеличение времени на подготовку к исследованию

    как подготовиться к обследованию

    В наши дни ТРУЗИ простаты считается «золотым стандартом» в диагностике патологий органа. Соответствующее оборудование есть практически в каждой частной клинике и большинстве государственных медицинских учреждений.

    Когда возникает необходимость в ТРУЗИ

    Максимальное приближение датчика к простате и ее капсуле способствует получению четких снимков, по которым можно определить размеры органа, его контуры, локализацию патологических изменений и другую информацию. Без таких результатов практически невозможно понять, какое заболевание у пациента, а значит и нельзя говорить о верной тактике лечения.

    С помощью трансректальной методики можно своевременно выявить следующие проблемы со здоровьем:

    • острое или хроническое воспаление предстательной железы;
    • камни в простате;
    • аденому простаты (ДГПЖ);
    • кистозные формирования;
    • участки склеротических или гиперплазированных изменений;
    • онкологические процессы;
    • абсцессы.

    ТРУЗИ в урологии и андрологии используется достаточно широко, на такое обследование могут отправить мужчину с жалобами на плохую эрекцию, болезненные эякуляции, боли в промежности и с другими признаками негативных изменений в репродуктивной системе.

    Также можно сделать ТРУЗИ мочевого пузыря или оценить состояние кровеносной системы в некоторых органах малого таза. В случае необходимости именно под контролем трансректального метода берется биопсия.

    Противопоказания к обследованию

    В сравнении с абдоминальным методом УЗИ трансректальный имеет больше противопоказаний. Связано это с необходимостью введения датчика в прямую кишку, а значит и с повышением риска травмирования ее стенок и слизистой. ТРУЗИ запрещено в следующих ситуациях:

    1. Хирургическое вмешательство на кишечнике в анамнезе. В этом случае врач должен иметь в виду давность операции и ее последствия, чтобы не допустить послеоперационного осложнения.
    2. Геморрой в стадии обострения.
    3. Хроническая непроходимость кишечника.
    4. Трещины ануса.
    5. Свищи прямой кишки.
    6. Проктит и парапроктит.
    7. Ожоги промежности и дерматиты такой локализации.

    как делают ТРУЗИ и больно ли это

    Если имеются эти патологии, будет сделано абдоминальное исследование. Также возможно обследование через кожу промежности, правда в этом случае редко получаются четкие снимки. Скорее всего больному придется пройти МРТ или КТ, которые дают более точные результаты и не требуют введения инструмента в анус больного.

    Подготовка к ТРУЗИ простаты

    От того, как мужчина будет готовиться к назначенному обследованию, зависит точность и легкость интерпретации результатов. Правила подготовки нужно знать всем больным, проходящим обследование по поводу нарушенного мочеиспускания, болей в промежности и других признаков нарушений в репродуктивной системе. Часто врачи забывают о чем-то предупредить, потому поможет небольшая памятка.

    Меры подготовки к ТРУЗИ для мужчин:

    1. Заблаговременно оповестить врача об имеющихся заболеваниях и принимаемых лекарственных средствах.
    2. За неделю до назначенного дня прекратить употреблять алкоголь, а в день исследования желательно и не курить.
    3. За 3 дня до выбранной даты исключить продукты, которые могут вызвать усиленное образование газов. К ним относятся виноград и груши, кисломолочные и молочные продукты, газировка, белый хлеб.
    4. За 1-2 дня перед исследованием начать пить Эспумизан согласно прилагаемой инструкции.
    5. За 30 минут до ТРУЗИ выпить около литра жидкости. Лучше взять с собой бутылку воды без газа и пить ее сидя в очереди. Это важно, потому что более точный результат получается при наполненном мочевом пузыре,
    6. Непосредственно перед ректальным УЗИ нужно сделать очистительную клизму. Больным, находящимся в стационаре, для этих целей можно посетить процедурный кабинет, лечащимся же амбулаторно лучше сделать клизму перед выходом из дома.
    7. В день исследования нельзя кушать.

    В некоторых случаях может потребоваться потребоваться биопсия. Это инвазивное вмешательство, при котором в простату вводится полая игла, которой и забирают немного тканей для анализов.

    За 2 недели до взятия биопсии под контролем ТРУЗИ нужно прекратить прием медикаментов, влияющих на свертываемость крови.

    Как делают ТРУЗИ простаты мужчине

    ТРУЗИ делают в специальном кабинете, в котором установлен ультразвуковой аппарат, компьютер, а также кушетка для обследуемого. Сначала врач проконсультирует пациента, расскажет ему о предстоящих действиях, затем предложит надеть халат и лечь на кушетку.

    Ректальное обследование предстательной железы делают примерно по следующей схеме:

    1. Больной ложится на бок, ноги сгибает в коленях и прижимает как можно ближе к животу. Это наиболее комфортная для последующих манипуляций поза.
    2. Врач надевает на ультразвуковой датчик презерватив, смазывает его вазелином, обрабатывает этой мазью и анус обследуемого.
    3. Сканер вводится на глубину примерно 7-8 см, врач совершает им круговые и продольные движения, сканируя поверхность капсулы простаты.

    Вся процедура длится от 20 до 40 минут, при этом врач может комментировать увиденное на экране. При подозрении на рак простаты тут же может быть взята биопсия, но тогда время обследования увеличится.

    как расшифровать трузи

    ТРУЗИ простаты практически никогда не вызывает боли, только дискомфорт от постороннего предмета в заднем проходе. Если же появилась болезненность — обследование прекращают.

    Расшифровка ТРУЗИ предстательной железы

    От того, какое заключение выдаст врач на обследовании, во многом зависит дальнейшая тактика лечения. Поэтому диагностическую процедуру должен проводить квалифицированный специалист, который знает, как расшифровать ТРУЗИ максимально точно. Сам же пациент, скорее всего, ничего не поймет в выданном документе.

    Врач интерпретирует результаты по изображению на экране, с учетом показателей предстательной железы в нормальном состоянии:

    • имеется четко заметная симметричность;
    • форма приближенная к треугольнику или эллипсу;
    • контуры четкие, не прерывистые;
    • эхогенность обычная, мелкозернистая;
    • структура неоднородная;
    • капсула заметна хорошо;
    • расстояние между стенкой прямой кишки и простатой заметное или слегка заметное.

    Масса здоровой предстательной железы составляет 1,06 г, объем 30-35 куб.см, длина до 4,5 см. Увеличение или изменение этих параметров сигнализирует о патологическом процессе.

    Если возникают сомнения — мужчину направляют на повторное обследование или на МРТ простаты.

    Где можно сделать ТРУЗИ

    В настоящее время ТРУЗИ можно сделать практически в любой клинике. Для поиска подходящего варианта достаточно зайти в интернет и ввести соответствующий поисковый запрос. Также можно обратиться в поликлинику по месту проживания и проконсультироваться по этому вопросу в регистратуре или у уролога.

    Что касается цены — она зависит от региона, уровня клиники и квалификации врача. В регионах стоимость ТРУЗИ редко превышает 1000 рублей, в столице эта цифра может быть выше.

    Заключение

    ТРУЗИ предстательной железы — это простой, безболезненный и информативный метод обследования предстательной железы, который неизбежен при болях в промежности, нарушениях мочеиспускания и явных проблемах в репродуктивной системе.

    Также эта методика может применяться в профилактических целях, потому мужчинам старше 45 лет рекомендуется делать ТРУЗИ ежегодно, а имеющим в анамнезе диагноз «хронический простатит» — два раза в год.

    Метки:
    Читайте также

    Добавить комментарий