Что такое уретрит у мужчин

Уретрит у мужчин: симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Почему может возникнуть неинфекционный уретритУретра представляет собой канал, по которому моча выделяется наружу при мочеиспускании. Воспалительный процесс, локализующийся в этом канале принято называть уретритом.

Мужчины, страдающие этим заболеванием — нередкие пациенты врача-уролога. Воспаление уретры проходит с мощной симптоматикой и проявляется у лиц мужского пола в любом возрасте.

  • Что такое уретрит у мужчин: симптомы, лечение
    • Симптомы уретрита у мужчин
  • Виды уретритов и характерные симптомы
    • Инфекционные уретриты
  • Уретрит: лечение
    • Антибиотики для лечения уретрита
    • Антисептики
    • Свечи и мази
    • Уретрита у мужчин: лечение народными средствами
    • Какие лекарственные растения используются при лечении уретрита?

Что такое уретрит у мужчин: симптомы, лечение

Течение уретрита у мужчин и женщин имеет определённые различия. Благодаря анатомической особенности женских мочевыводящих путей уретрит у представительниц прекрасного пола проходит практически бессимптомно, чего не скажешь о мужчинах, которые испытывают при этом дискомфорт и болевые ощущения.

Симптомы уретрита у мужчин

Уретрит неинфекционного характера проявляется практически сразу — уже в первые дни. Признаки инфекционного уретрита проявляются в течение одной-трёх недель или даже нескольких лет (туберкулёзный тип уретрита), в зависимости от вида возбудителя. Например, при кандидозе и трихомонозе инкубационный период длится 14–21 день, хламидиозе 7–14 дней, гонорее 3–7 дней. Вирусный тип заболевания проявляется через несколько месяцев, туберкулёзный — спустя несколько лет, аллергический через несколько часов.

загрузка...

Уретрит у мужчин - методы леченияДругих признаков, которые обычно сопровождают развитие патологий (повышение температуры, общая слабость и т. д.) при уретритах не наблюдается.

В зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего возникновение патологии, выделения из мочевыводящих путей могут иметь различный характер. Чаще всего, они появляются в утреннее время, бывают зелёного или белого цвета, обладают неприятным запахом и могут создавать жёлтые корочки на половом члене. Кроме выделений, может присутствовать покраснение и склеивание наружного отверстия мочеиспускательного канала.

При некоторых видах уретрита могут возникать болевые ощущения, однако, они не являются постоянными признаками патологии. Происходит нарушение процесса мочеиспускания, начало которого нередко сопровождается увеличением частоты позывов к мочеиспусканию, выделением мочи мутноватого оттенка и резкой болезненностью. Процесс мочеиспускания при этом заканчивается резкой болью, иногда в моче можно заметить небольшое количество крови.

При переходе заболевания в хроническую стадию выделения могут совсем исчезнуть, так же как и другие симптомы. Остаётся только слабое чувство дискомфорта и зуд в области мочеиспускательного канала. Более интенсивная симптоматика проявляется только в период обострения уретрита.

При бактериальном уретрите наблюдаются гнойные выделения, при трихомонозе — белёсые, при гонорее серо-жёлтые или зеленоватые. Иногда выделения могут быть незначительными либо отсутствовать вовсе.

загрузка...

У мужчины появляется кровь в сперме или моче, жжение и зуд при мочеиспускании, припухлости полового органа и болевые ощущения при половом акте.

Виды уретритов и характерные симптомы

Уретриты у мужчин и женщин различаются по характеру развития и могут носить как инфекционный, так и неинфекционный характер.

Инфекционные уретриты

Вирусный. Симптоматика слабовыраженная. Заболевание протекает вяло, может сопровождаться конъюнктивитом и воспалением суставов.

Как диагностируют уретрит, симптоматикаГонорейный. Характерными признаками являются: наличие выделений серо-жёлтого цвета из уретры, острый болевой синдром во время мочеиспускания. В сперме и моче присутствуют примеси крови. Содержащийся в моче гной делает её мутной.

Трихомонадный. Основным симптомом является зуд в области головки, который присутствует практически постоянно. Характерно наличие выделений серовато-белого оттенка и трудности во время мочеиспускания.

Микоплазменный. В качестве самостоятельного вида встречается редко. Как правило, микоплазменный уретрит сочетается с гонорейным или трихомонадным.

Бактериальный. Симптомы смазаны. Характеризуется наличием гнойных выделений. Инкубационный период может продолжаться до нескольких месяцев.

Туберкулёзный. Характеризуется небольшим количеством симптомов: потливость, повышенная утомляемость, высокая температура тела. Нередко развивается на фоне почечного туберкулёза, в некоторых случаях в комплексе с туберкулёзом гениталий.

Гарднереллёзный. Характерных симптомов не имеет, как правило, гарднереллёз выступает участником смешанных процессов. Инкубационный период продолжается от одной недели до нескольких месяцев.

Микотический. Наблюдаются жжение и зуд. На слизистой уретры присутствует творожистый налёт белого цвета. Выделения водянистые, слизистые, в некоторых случаях имеют бледно-розовый оттенок. Инкубационный период продолжается до 20 дней.

Хламидийный. Нередко протекает в хронической форме, без явных симптомов. Выделения скудные, резей и жжения не наблюдается.

Уреаплазменный. Редко развивается как самостоятельное заболевание. Обычно сопровождает трихомоноз и гонорейный уретрит. Выделения зелёного или белого цвета. Наблюдается дискомфорт, жжение и зуд при мочеиспускании. После половых контактов и приёма спиртных напитков принимает острую форму. Инкубационный период продолжается до четырёх недель.

Воспаление уретры у мужчин неинфекционного характера

Травматический. Симптоматика заболевания определяется степенью механического воздействия. Симптомы: болевой синдром, жжение при мочеиспускании.

Уретрит - методы медикаментозного леченияАллергический. Характерным признаком является аллергический отёк. Заболевание сопровождается жжением и зудом.

Конгестивный. Классическая симптоматика наблюдается редко. Сопровождается различными нарушениями половой функции.

Уретрит: лечение

Терапия уретрита может быть физиотерапевтической и/или медикаментозной. Фармацевтические препараты определяются и назначаются только при обращении больного в клинику. Физиотерапия ускорит выздоровление и послужит неплохим дополнением к основной терапии.

В период лечения уретрита пациенту следует отказаться от употребления алкоголя, а также солёной и острой пищи. Лучше всего обратиться с просьбой к лечащему врачу о назначении специальной диеты.

Ни в коем случае не прерывайте лечения, даже если характерные для уретрита симптомы полностью исчезли. Это может быть чревато развитием различных осложнений и заболевание перейдёт в хроническую форму.

Для лечения уретрита назначается комплекс следующих препаратов:

  • Иммуномодуляторы;
  • пробиотики;
  • витамины;
  • мочегонные средства;
  • антибиотики;
  • антигистаминные препараты.

Во время прохождения лечебного курса следует отказаться от половых контактов либо использовать защитные виды контрацепции. Терапию уретрита необходимо проводить совместно с половым партнёром.

Антибиотики для лечения уретрита

Для борьбы с заболеванием в первую очередь назначается антибактериальная терапия. Препараты определяются в зависимости от вида патологии.

Кандидозный уретрит - что это такоеПри хламидиозном и гонорейном уретрите наиболее эффективными препаратами являются следующие:

  • Гентамицин;
  • Эритромицин, Азитромицин;
  • Тетрациклин, Цетриаксон.

При наличии некоторых осложнений возможен одновременный приём нескольких видов антибактериальных препаратов.

Антибиотики назначаются только специалистом! Ни в коем случае не используйте медикаментозные средства по собственному усмотрению. В противном случае ход лечения будет нарушен, что может привести к развитию осложнений.

Кроме лечения антибиотиками, пациенту назначается приём противомикробных препаратов. Это может быть Секнидазол или Метронидазол.

При вирусных видах уретрита антибактериальная терапия не назначается. В этом случае для эффективного лечения используются противовирусные препараты.

Антисептики

Антисептические средства дают отличный обезболивающий эффект. Применяются как в форме таблеток для приёма внутрь, так и в жидком виде для омывания мочеиспускательного канала в целях подавления развития паразитарных микроорганизмов. Например, препарат Хлоргексидин, который может назначаться как для наружного применения, так и для промывания мочевого пузыря при уретрите. Неплохую эффективность показали такие медикаментозные средства, как Фурацилин и Мирамистин.

Свечи и мази

Комплекс антибактериальной терапии включает в себя медикаментозные средства местного назначения, способствующие ускорению процесса выздоровления. Например, при терапии вирусного уретрита, спровоцированного герпесом, высокую эффективность показала противовирусная мазь Ацикловир.

Для лечения уретрита различных видов применяются ректальные свечи, которые по своей эффективности не уступают инъекциям. Назначаются следующие виды препаратов:

  • Индометацин;
  • Гексикон;
  • Метронидазол;
  • Цифран.

Хламидийный уретрит - особенности заболеванияИммуномодуляторы. Это вещества, оказывающие благоприятное воздействие на функционирование иммунной системы организма. Известно, что при высоком иммунитете выздоровление наступает гораздо быстрее. Терапия уретрита у мужчин проводится с обязательным использованием иммуномодуляторов, которые назначаются в качестве дополнительного средства к антибиотикам с целью подавления негативного воздействия последних на иммунную систему. Наибольшую эффективность показали такие отечественные препараты, как Миелопид и Тималин.

Витамины. Любые заболевания, в том числе и уретрит вызывают нехватку витаминов в организме человека. Поэтому наряду с основным лечением специалистами назначается комплекс витаминов группы A E C D, а также минералы. Частично дефицит некоторых витаминов поможет восполнить правильно составленный рацион.

Наиболее популярными комплексами витаминов являются Пиковит форте и Био-макс.

Продолжительное лечение антибиотиками может спровоцировать развитие кандидозного уретрита. Поэтому, во избежание его появления назначается терапия противогрибковыми препаратами, которые выпускаются в форме таблеток. Это могут быть такие медикаментозные средства, как Леворин Пимафуцин, Нистатин, Флуконазол, Флюкостат.

Противоаллергические препараты. Дабы не допустить возникновения аллергических реакций назначаются такие препараты, как Супрастин и Тавегил. При аллергическом уретрите прежде всего назначаются антигистаминные средства.

Для восстановления микрофлоры, нарушенной в результате применения антибиотиков, следует пройти курс терапии пробиотиками, среди которых наиболее известны Линекс, Бифидумбактерин, Аципол. Кроме того при лечении аллергического уретрита, желательно применять витамины (Дуовит, Гепон, Рибомунил и пр.).

Уретрита у мужчин: лечение народными средствами

Лечение уретрита независимо от его вида основано на применении противовоспалительной и противомикробной терапии. С этой целью назначаются медикаментозные препараты. А в качестве дополнения используются различные средства из лекарственных растений.

Народные средства (примочки, настои и отвары) могут применяться в комплексе с медикаментозной терапией.

Какие лекарственные растения используются при лечении уретрита?

Как выявить уретрит и чем его можно вылечитьСуществует множество растений, которые используются для лечения уретрита. Эти травы обладают восстановительным, иммуномодулирующим, противовоспалительным и даже противомикробным действием.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В основном используются несколько лекарственных растений в комплексе, что способствует разностороннему воздействию на организм больного.

Воспаление уретры у мужчин можно вылечить при помощи следующих растений:

  • Липа. Применяется в виде настоев из листьев или цветков;
  • Клюква используется в виде ягодного сока;
  • Дуб — в виде отвара из коры дерева;
  • Петрушка применяется в виде настоев из семян или зелени растения;
  • Чёрная смородина — в виде чая из ягод или листьев.

Помимо этого, для лечения уретрита используются такие растения, как шиповник, зверобой, подмаренник, зеленчук и прочие травы. Также в терапии заболевания используются средства на основе каменного масла, горного мумиё, маточного молочка, прополиса, мёда и многих других продуктов органического происхождения.

При появлении первых признаков уретрита, мужчине необходимо сразу же обратиться к специалисту для диагностики лечения патологии. Игнорирование воспалительного процесса может спровоцировать развитие осложнений, которые коснутся не только уретры, но и предстательной железы, яичек, мошонки. Лечить уретрит тяжело, но запускать болезнь нельзя. Это может привести к потере детородной функции, восстановить которую в некоторых случаях невозможно.

Боли в животе и паху, учащенные позывы к мочеиспусканию, после которых остается ощущение наполненного мочевого пузыря – это типичные симптомы простатита. Однако аналогичная клиническая картина наблюдается и при уретрите. Оба заболевания – и простатит, и уретрит – представляют собой воспаление. В первом случае поражается предстательная железа. Во втором – мочеиспускательный канал.

грустный мужчина

Возникать патологии могут из-за инфекционного заражения, посттравматического осложнения (после неудачной операции), нарушения нормального кровотока (при гиподинамии). Одно из отличий – воспалительный процесс в простате появляется из-за полового воздержания, уретрит по этой причине не развивается.

Различить болезни можно несколькими способами. При анализе клинической картины уролог обращает внимание на характер боли. При простатите она чаще ноющая тупая, усиливающаяся при мочеиспускании и эрекции. Локализация – нижняя часть живота, промежность, реже – поясница. При уретрите сильно болит область по ходу мочеиспускательного канала, часто иррадиирует в нижнюю часть спины и мошонку.

Специфическими признаками уретрита являются покраснение и склеивание губок наружного отверстия мочеиспускательного канала (на первых стадиях симптом мучает только по утрам, на поздних – держится весь день). Для простатита характерно ощущение инородного тела в анусе. Если пальцем прощупать прямую кишку, то отмечается крупное уплотнение (здоровая простата не больше грецкого орешка).

мужчина у врача

В половине случаев воспаление уретры, не залеченное на ранних стадиях, переходит и на простату. Такая смешанная патология называется уретропростатитом. Протекает с выраженными симптомами: помимо болей и затрудненного мочеиспускания, мужчину беспокоят общая слабость, повышение температуры тела до 39 градусов, гнойные выделения из уретры. Лечение совместно протекающих патологий:

  • От боли и воспаления используются НПВС (Ибупрофен, Кетопрофен, Пироксикам).
  • При инфекционном характере болезни принимают антибиотики (чаще назначают фторхинолоны как препараты широкого спектра действия).
  • Восстановить нормальный отток мочи помогают альфа-1-адреноблокаторы (Альфузозин, Тамсулозин).
  • Для общего укрепления организма рекомендованы средства вроде Тималина, Т-активина, Тимозина.
  • Для восстановления работы простаты подходят средства с цинком и селеном.

Также читайте: Простэро – инструкция по применению средства при борьбе с простатитом.

После завершения курса лечения мужчине следует регулярно заниматься профилактикой: и простатит, и уретрит в 80% случаев возвращаются в течение года. Чтобы избежать рецидивов, надо правильно питаться, больше двигаться, не допускать переохлаждения, принимать витамины для укрепления иммунитета. Рекомендуется 1–2 раза в год проходить профилактический осмотр у уролога, что позволит выявить патологию на начальных этапах развития.

Что такое уретропростатит и как он лечится?

Среди патологий мочеполовой системы у мужчин чаще всего встречается уретропростатит. Болезнь поражает людей в возрасте от 25 до 50 лет. Если не будет оказана адекватная терапия, то высока вероятность, что болезнь приведет к нарушению репродуктивной функции, а в некоторых случаях и к онкологическим патологиям предстательной железы. Поэтому первые признаки требуют немедленной консультации уролога.

Почему возникает уретропростатит у мужчин

Уретропростатит – это болезнь, для которой характерно наличие воспалительного процесса в мочеиспускательном канале, который распространился на предстательную железу. При наличии нарушений функций иммунной системы, застоев крови или спермы распространение инфекционного процесса на простату происходит гораздо быстрее.

Иногда заболевание развивается из-за того, что жжение при мочеиспускании пытаются устранить народными методами, а к традиционной медицине не обращаются. Такое лечение не останавливает воспалительный процесс, и инфекция продвигается дальше.

Согласно статистике, 46% мужчин страдают от этой патологии. Ее лечение очень длительное и трудное, поэтому, чтобы не возник хронический уретропростатит, терапию нужно начать как можно раньше.

Развитию заболевания способствует:

  1. Беспорядочная половая жизнь, которая приводит к заражению стафилококком, клебсиеллой, микоплазмой, хламидиями, кишечной палочкой и другими бактериями.
  2. Нерегулярные половые контакты. Если очень долго у мужчины не было половых контактов, то происходит застаивание семенной жидкости, что вызывает гибель сперматозоидов и способствует развитию воспаления.
  3. Сидячий образ жизнь вызывает застой крови в органах малого таза.
  4. Цистит и пиелонефрит могут перейти в уретропростатит.
  5. При хроническом тонзиллите или гайморите инфекция попадает в кровь и постепенно поражает другие органы.
  6. Нарушение функций иммунной системы из-за постоянных эмоциональных или физических нагрузок. В итоге, организм становится неспособным противостоять патогенным микроорганизмам.
  7. Нарушение выработки определенных половых гормонов.

Эти факторы приводят к развитию уретрита, а позже и уретропростатита.

Развитию хронической формы болезни способствую такие причины:

  1. Отсутствие соответствующей терапии, когда появились первые признаки болезни.
  2. Частое переохлаждение организма. У молодых мужчин эта болезнь часто развивается по причине ношения в зимнее время тонких обтягивающих джинсов.
  3. Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.
  4. Не вылеченные венерические инфекции.

Эти факторы способствуют перерождению уретропростатита в хроническую форму, которую в редких случаях получается вылечить.

Симптоматика уретропростатита

Более распространенной является хроническая форма заболевания. Существует также и острый уретропростатит, который  характеризуется ярко выраженными симптомами.

Болезнь начинает проявляться не сразу после заражения. Некоторые мужчины при появлении малейшего дискомфорта начинают самостоятельно принимать медикаменты, но воспаление при этом не прекращается, исчезают только проявления инфекционного процесса. Такой подход может иметь серьезные последствия.

Важно знать симптомы заболевания, чтобы вовремя обратиться за помощью. Мужчина может ощутить такие проявления уретропростатита:

  • болезненность промежности и полового члена;
  • дискомфорт в половом члене при мочеиспускании и семяизвержении;
  • появление налета на крайней плоти и ее слипание;
  • нарушение процесса мочеиспускания. Уретрит при простатите сопровождается чувством переполненности мочевого пузыря и невозможностью полностью его опорожнить. Это происходит из-за сдавливания мочеиспускательного канала воспаленной простатой;
  • повышается температура тела, возникает озноб, повышается потоотделение, ломота в суставах, слабость.

Мужчины тяжело переносят болезнь психологически. Неприятные симптомы приводят к раздражительности и агрессивности. Сильно страдает и сексуальная сфера жизни. Воспаление нарушает потенцию, половое влечение, делает половой акт и эякуляцию болезненными и неприятными, не вызывающими чувства удовлетворения.

Особенности диагностики

Как только появились симптомы болезни, больной должен обратиться к урологу. Процесс постановки диагноза состоит из инструментальных и лабораторных исследований. Сначала врач осматривает мужчину и опрашивает на предмет жалоб, определяет предрасполагающие факторы.

После этого, назначают общие методы диагностики:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Биохимическое исследование крови.
  3. Анализ на сифилис и ВИЧ.

Дальше для подтверждения диагноза необходимо применить:

  • ректальное обследование предстательной железы. Определяется объем, структура и состояние простаты;
  • трансректальное УЗИ простаты. Эта процедура назначается чаще всего и дает точную информацию о состоянии железы, позволяет выявить наличие застойных процессов в органах малого таза;
  • спермограмму. Это исследование спермы, позволяющее выявить количество жизнеспособных сперматозоидов. Анализ необходим для оценки распространенности воспаления;
  • мазок из уретры. В нем могут обнаружить, какой именно возбудитель вызвал нарушения;
  • исследование секрета простаты. Он выделяется после ректального массажа самой железой. Методика позволяет точно подтвердить воспалительный процесс в органе;
  • урофлоуметрию. Процедура заключается в исследовании процесса мочеиспускания и дает возможность выявить степень и область поражения мочеиспускательного канала.

В некоторых случаях могут порекомендовать обследование полового партнера мужчины. Это необходимо для выяснения наличия у женщины инфекции и назначения и ей соответствующего лечения. На весь период диагностики мужчине нужно отказаться от половых контактов.

Как лечат уретропростатит у мужчин

После подтверждения диагноза, назначается необходимый курс лечения. Терапевтические методики и препараты специалист подбирает отдельно для каждого больного, с учетом формы и тяжести течения болезни, наличия осложнений и индивидуальных особенностей организма. Подходящее лечение может быть подобрано только после, как был определен один из возбудителей, вызывающий уретропростатит у мужчин.

Чтобы устранить симптомы и причины болезни, остановить воспалительный процесс подбирают комплекс лечебных методик, которые включают:

  1. Антибактериальную терапию. Препарат подбирается для конкретного возбудителя отдельно. Большинство подобных медикаментов необходимо принимать в течение 7-14 дней. После этого назначают исследование секрета предстательной железы. Если анализ показал, что возбудитель не уничтожен, то лечение продлевают, но назначают другой препарат.
  2. Массаж простаты. Это хороший способ восстановить нормальный кровоток и мочеиспускание.
  3. Стандартные мышечные релаксанты и бета-адреноблокаторы.
  4. Физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения в органах малого таза. Обычно назначают микроклизмы и электромагнитное излучение.
  5. Иммуномодуляторы для укрепления защитных сил организма. Их должен назначать иммунолог.

В случае острой задержки мочи необходимо как можно быстрее доставить больного в медучреждение для проведения катетеризации мочевого пузыря. Если эту процедуру провести невозможно, то делают надлобковую пункцию.

Лечебные мероприятия для устранения уретропростатита объединяют в несколько групп:

  1. Терапия для устранения основной причины заболевания или этиотропное лечение.
  2. Применение общих методик для облегчения симптоматики.
  3. Патогенетическое лечение.
  4. Физиотерапевтическое лечение и санаторно-курортная терапия.
  5. Лечение общих заболеваний для улучшения состояния всего организма и предотвращения рецидива уретропростатита.

Уретропростатит лечение может иметь довольно длительное. Для лучшего эффекта мужчина должен внести изменения в привычный образ жизни. Рекомендуют:

  1. Составить оптимальный режим труда и отдыха.
  2. Нормализовать уровень физической активности.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Употреблять продукты, богатые витаминами и минералами. В рационе должны преобладать фрукты и овощи.
  5. Вступать в половые связи только с постоянным партнером.

Хирургическое лечение заболевания могут назначать только в тяжелых случаях. Очень важно строго соблюдать назначения врача. В противном случае может возникнуть сепсис, импотенция и другие осложнения, а также возникнет хроническая форма болезни, которая очень трудно поддается лечению.

Профилактические методы

Уретропростатит у мужчин встречается довольно часто. Поэтому необходимо приложить все усилия, чтобы избежать развития этой проблемы. Специалисты рекомендуют мужчинам внимательно следить за своим здоровьем и соблюдать рекомендации, которые позволят избежать воспаления простаты и уретры:

  • следить за уровнем физической активности, больше двигаться. Если трудовая деятельность требует длительного сидения за компьютером, то необходимо каждый час делать перерыв на небольшую разминку;
  • сексуальная жизнь должна быть обдуманной и безопасной. Необходимо избегать случайных половых связей с сомнительными партнершами;
  • питание должно быть сбалансированным. Каждый день организм должен получать достаточное количество витаминов, минералов и микроэлементов. Желательно отказать от острой, жареной пищи, консервированных, копченых и маринованных продуктов;
  • полностью отказаться от спиртных напитков и сигарет;
  • чтобы своевременно обнаружить болезни мочеполовой системы, необходимо регулярно посещать уролога и проходить профилактический осмотр;
  • вовремя и до конца лечить инфекционные заболевания;
  • избегать переохлаждения организма, никогда не сидеть на холодных поверхностях.

Уретропростатит является очень серьезным заболеванием, поэтому лечить его должен только специалист. В противном случае высокая вероятность развития многих осложнений, в числе которых бесплодие, нарушение потенции и другие проблемы. Не стоит ждать, пока состояние нормализуется само по себе. Если вовремя начать лечение, то можно будет обойтись консервативной терапией, запущенные случаи требуют оперативного вмешательства.

Добавить комментарий